{"id":80333,"date":"2005-07-01T00:00:00","date_gmt":"2005-07-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/2005\/07\/01\/los-caminos-de-la-prevencion\/"},"modified":"2016-01-28T16:51:02","modified_gmt":"2016-01-28T18:51:02","slug":"los-caminos-de-la-prevencion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/los-caminos-de-la-prevencion\/","title":{"rendered":"Los caminos de la prevenci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p>Los buenos programas de prevenci\u00f3n del uso de estupefacientes dependen, en primer lugar, de un diagn\u00f3stico preciso de la realidad brasile\u00f1a. El Centro Brasile\u00f1o de Informaciones sobre Drogas Psicotr\u00f3picas (Cebrid), de S\u00e3o Paulo, produjo en los \u00faltimos a\u00f1os una colecci\u00f3n de trabajos cient\u00edficos que consigui\u00f3 deshacer mitos y mostrar matices insospechados del problema de las drogas en el pa\u00eds. Tomemos el ejemplo m\u00e1s reciente: el Quinto estudio sobre el uso de drogas entre estudiantes de la ense\u00f1anza b\u00e1sica y media en 27 capitales brasile\u00f1as, dado a conocer al final del mes de mayo. Dicho estudio muestra que la experiencia con sustancias psicoactivas legales o ilegales es cada vez m\u00e1s precoz entre los estudiantes. El promedio de edad del primer contacto con el alcohol y el tabaco fue de 12,5 a\u00f1os y 12,8 a\u00f1os, respectivamente. Entre los que ya probaron la marihuana, el primer uso ocurri\u00f3, en promedio, a los 13,9 a\u00f1os y, en el caso de la coca\u00edna, a los 14,4 a\u00f1os. La estad\u00edstica confirma la impresi\u00f3n de que las drogas pesadas raramente son la primera escala en el trayecto hacia la adicci\u00f3n. &#8220;La prevenci\u00f3n deber\u00eda empezar antes de los 10 a\u00f1os y avanzar junto a\u00a0 los esfuerzos en pro de postergar el primer uso del alcohol y el tabaco&#8221;, dice el psiquiatra Jos\u00e9 Carlos Galdur\u00f3z, investigador del Cebrid y coordinador del estudio.<\/p>\n<p>Y otra novedad: la investigaci\u00f3n desmiente la idea de que los solventes, un vasto espectro de sustancias que van desde la gasolina de los coches hasta el cemento de contacto de los zapateros y el esmalte de u\u00f1as, son los preferidos de los chicos que viven en las calles o de chicos pobres. Estos estupefacientes no conocen fronteras de clases sociales y son la droga ilegal que los estudiantes m\u00e1s han usado en sus vidas. Brasil revel\u00f3 ser el campe\u00f3n mundial en el uso de solventes, con el 15,4% de j\u00f3venes que los utilizaron al lo menos una vez. En segundo lugar viene Grecia, con el 15%, y luego Estados Unidos, con el 12,4%. &#8220;Hay un desaf\u00edo enorme por vencer, pues el acceso a los solventes es f\u00e1cil&#8221;, afirma Galdur\u00f3z. El estudio tambi\u00e9n trae buenas noticias. En comparaci\u00f3n con trabajos anteriores, por primera vez se registr\u00f3 una reducci\u00f3n del porcentaje de j\u00f3venes que ya han usado drogas en capitales como Curitiba, Fortaleza, Porto Alegre y Salvador. En otras ciudades la tendencia general fue de estabilidad.<\/p>\n<p><strong>Distorsi\u00f3n<br \/>\n<\/strong>El Cebrid, vinculado al Departamento de Psicobiolog\u00eda de la Universidad Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp), antigua escuela Paulista de Medicina, fue creado a mediados de los a\u00f1os 1980 con el objetivo de producir trabajos cient\u00edficos sobre la adicci\u00f3n a drogas, y propagar sus resultados. Se consolid\u00f3 gracias a la regularidad con la cual divulga estudios, lo cual permite monitorear los cambios de comportamiento. Uno de sus platos fuertes es la tesis de que los brasile\u00f1os tienen una imagen distorsionada del problema de las drogas. Los investigadores se convencieron de que la sociedad sobreestima el peligro de sustancias ilegales, como la marihuana y la coca\u00edna, y soslaya la importancia de un problema mayor, que es la adicci\u00f3n a drogas l\u00edcitas, como el tabaco y el alcohol. Las cifras del amplio estudio nacional sobre uso de drogas, que en 2001 entrevist\u00f3 a 8 mil personas en las 107 ciudades brasile\u00f1as de m\u00e1s de 200 mil habitantes, muestran esa distorsi\u00f3n. En Estados Unidos, el 34,2% de las personas ya us\u00f3 marihuana y el 11,2%, coca\u00edna. En tanto, en Brasil los \u00edndices son mucho menores, respectivamente, del 6,9% y el 2,3%. Pero el 11,2% de la poblaci\u00f3n es dependiente del alcohol y el 9%, del tabaco. La cuesti\u00f3n del alcohol se mide acorde con otros n\u00fameros. Es el responsable del 80% de los casos de internaciones por adicci\u00f3n qu\u00edmica. Un estudio realizado en la ciudad de Salvador demostr\u00f3 que el 37% de los conductores involucrados en accidentes de tr\u00e1nsito informaron estar bajo el efecto de bebidas alcoh\u00f3licas.<\/p>\n<p>Seg\u00fan los investigadores del Cebrid, la distorsi\u00f3n es el resultado en buena medida de la influencia de la pol\u00edtica antidrogas de Estados Unidos, y se refleja en la cobertura que la prensa hace del tema. Estudios coordinados por la investigadora Ana Regina Noto han venido siguiendo lo que los peri\u00f3dicos y revistas de Brasil publican al respeto de drogas. Uno de estos trabajos, que analiz\u00f3 502 art\u00edculos divulgados en 1998, mostr\u00f3 que los psicotr\u00f3picos m\u00e1s abordados en los titulares de los diarios fueron el cigarrillo (18,2%), los derivados de la coca (9,2%), la marihuana (9,2%), las bebidas alcoh\u00f3licas (8,6%) y los anab\u00f3licos (7,4%). En tanto, los solventes, que son los estupefacientes ilegales m\u00e1s consumidos en el pa\u00eds, merecieron s\u00f3lo un art\u00edculo. &#8220;Los datos indican un descomp\u00e1s entre el enfoque period\u00edstico y el perfil epidemiol\u00f3gico&#8221;, dice Ana Noto.<\/p>\n<p>La preocupaci\u00f3n con la cobertura de los medios tiene su justificaci\u00f3n. Al final de la d\u00e9cada de 1970, la prensa del Brasil dio asidero a una supuesta explosi\u00f3n del uso de drogas il\u00edcitas, como la marihuana y coca\u00edna. Los primeros estudios con estudiantes realizados por el Cebrid, a finales de los a\u00f1os 1980, demostraron que la realidad era muy diferente: el consumo de psicotr\u00f3picos prohibidos en Brasil era peque\u00f1o y estable. Pero, a lo largo de los a\u00f1os 1990, el n\u00famero de consumidores empez\u00f3 efectivamente a aumentar, pese a que sigue estando a a\u00f1os luz de los niveles estadounidenses. La cantidad de usuarios de coca\u00edna entre los estudiantes, que era del 0,5% en 1987, pas\u00f3 al 2,0% en 1997. Tambi\u00e9n se increment\u00f3 el contingente de consumidores de marihuana en Brasil, del 2,8% en 1987 al 7,6% en 1997. Es posible que la prensa haya registrado prematuramente un fen\u00f3meno que reci\u00e9n m\u00e1s tarde ser\u00eda captado por las estad\u00edsticas. Sin embargo, seg\u00fan dicen los investigadores, tambi\u00e9n es posible que la exageraci\u00f3n de la informaci\u00f3n, influida por la pol\u00edtica estadounidense de combate contra las drogas, haya estimulado el inter\u00e9s en las sustancias.<\/p>\n<p>Si bien se corre un riesgo al reflejarse en otros pa\u00edses, tambi\u00e9n se plantea el reto de crear estrategias espec\u00edficas de prevenci\u00f3n en diferentes puntos del territorio brasile\u00f1o. Cada regi\u00f3n del pa\u00eds padece el problema de manera peculiar, tal como revel\u00f3 un gran estudio nacional llevado a cabo en 2001 por el Cebrid. Las zonas norte y nordeste tuvieron las tasas m\u00e1s elevadas del pa\u00eds de adicci\u00f3n al alcohol y al tabaco. Pero en el norte fue baja la utilizaci\u00f3n de drogas prohibidas, mientras que en el nordeste casi una tercera parte de la poblaci\u00f3n ya ha usado marihuana, coca\u00edna o tranquilizantes, entre otros. La regi\u00f3n sur concentr\u00f3 los r\u00e9cords negativos. Re\u00fane el mayor porcentaje del pa\u00eds de adictos al tabaco (12,8%) y los mayores contingentes de individuos que han usado al menos una vez en la vida marihuana (8,4%) y coca\u00edna (3,6%). En el sudeste, el n\u00famero de dependientes del cigarrillo (8,4%) y la marihuana (0,7%) es proporcionalmente el m\u00e1s bajo de Brasil, pero hay incidencias ponderables de uso de coca\u00edna (2,6%) y de crack (0,4%). En tanto, en la regi\u00f3n centro-oeste un destacado corresponde a los analg\u00e9sicos opi\u00e1ceos, de los cuales ha hecho uso el 4% de los entrevistados.<\/p>\n<p>El Cebrid halogrado mapear caminos prometedores para la prevenci\u00f3n. Un trabajo coordinado por la investigadora Solange Nappo entrevist\u00f3 a 62 j\u00f3venes habitantes de 12 favelas de la capital paulista \u2013 30 de ellos eran adictos qu\u00edmicos y 32 nunca hab\u00edan consumido psicotr\u00f3picos. El objetivo era comprender qu\u00e9 es lo que lleva a un individuo a evitar las drogas, aun cuando vive en un ambiente donde el acceso a \u00e9stas es f\u00e1cil. La investigaci\u00f3n, que result\u00f3 en la tesina de maestr\u00eda de Zila van der Meer Sanchez, consigui\u00f3 establecer una especie de ranking de los factores de protecci\u00f3n. Lo m\u00e1s importante, seg\u00fan el 78% de los no usuarios, fue la influencia de una familia bien estructurada, capaz de imponer reglas de conducta y brindar apoyo en los momentos dif\u00edciles. Entre los 30 usuarios de drogas, el dato se repiti\u00f3: 21 afirmaron que una familia s\u00f3lida puede evitar el meterse con psicotr\u00f3picos. En segundo lugar, con el 75% de las respuestas, surgi\u00f3 la religiosidad, propagada por diferentes iglesias. Mientras que el desempe\u00f1o de las escuelas\u00a0 fue descalificado. S\u00f3lo el 6,7% consider\u00f3 \u00fatiles los consejos por parte de los educadores. &#8220;La informaci\u00f3n no tiene credibilidad, pues el joven es testigo del consumo de drogas en el patio y ve que al traficante en la puerta del colegio&#8221;, dice Solange Nappo.<\/p>\n<p>Los factores de protecci\u00f3n constituyen el\u00a0 objetivo de investigaciones detalladas. En el caso de la religiosidad, est\u00e1 en marcha un estudio con ex adictos para comprender qu\u00e9 los hace cambiar el llamado concreto del estupefaciente por las promesas inmateriales de la fe. En el caso de la familia, hay evidencias de que la buena relaci\u00f3n entre padres e hijos cumple un papel en la prevenci\u00f3n. &#8220;En un estudio con estudiantes, el uso pesado de alcohol y otras drogas estaba asociado a una mala relaci\u00f3n de los j\u00f3venes con sus padres, y a la falta de armon\u00eda entre los propios padres&#8221;, dice el psiquiatra Galdur\u00f3z.<\/p>\n<p><strong>El padre y la bebida<br \/>\n<\/strong>Tambi\u00e9n es com\u00fan que conflictos familiares tengan v\u00ednculo con el uso de estupefacientes por parte de los padres. Con el apoyo de la FAPESP, el equipo del Cebrid analiz\u00f3 el perfil de los involucrados en casos de violencia en el hogar en 27 ciudades paulistas. Se constat\u00f3 que la mitad de dichos casos\u00a0 tiene ligaz\u00f3n con el uso de alcohol. En el 52% de las situaciones, el agresor estaba bajo el efecto de la bebida. Las principales v\u00edctimas de la violencia son las mujeres, en general casadas con los agresores. No hubo variaciones entre clases sociales. Sucede en la periferia y en los barrios ricos.<\/p>\n<p>&#8220;El rol de la familia no se ci\u00f1e a ofrecer informaciones&#8221;, dice Galdur\u00f3z. &#8220;La prevenci\u00f3n empieza con los ejemplos que los padres dan. Lo peor que un padre fumador puede hacer es explicarle al hijo que &#8216;fuma porque es tonto&#8217;. El chico no puede reflejarse en un tonto&#8221;, afirma. Seg\u00fan Galdur\u00f3z, no existe una receta, pero se puede hacer mucho. &#8220;Una estrategia es acostumbrar el chico a un estilo de vida saludable, que valore las actividades al aire libre. En caso de que \u00e9l le asigne una cierta importancia al respirar aire puro, ser\u00e1 m\u00e1s f\u00e1cil alejarlo de la adicci\u00f3n al cigarrillo&#8221;, dice. &#8220;Un padre que llega en casa y siempre toma su trago est\u00e1 dando un ejemplo que podr\u00e1 tener efectos en el comportamiento del hijo&#8221;. Tampoco sirve negar el placer que las drogas aportan. &#8220;Mensajes que s\u00f3lo abordan los maleficios pierden credibilidad entre los adolescentes&#8221;, afirma.<\/p>\n<p>Para los investigadores del Cebrid, es ut\u00f3pico imaginar un mundo libre de estupefacientes. &#8220;El hombre recurre a ellos desde siempre, para alterar su estado ps\u00edquico y aliviarse de las tensiones&#8221;, dice el director y fundador del Cebrid, el m\u00e9dico Elisaldo Carlini, profesor jubilado de la Unifesp. &#8220;No hay una soluci\u00f3n radical. Pero no se puede permitir que el problema transborde y se vuelva patol\u00f3gico&#8221;. Con base en eso, Carlini y su equipo defienden, entre otras estrategias, las llamadas pol\u00edticas de reducci\u00f3n de da\u00f1os, como la pol\u00e9mica oferta de jeringas para los adictos a drogas inyectables, para evitar el contagio del Sida. Si los datos generales desautorizan el p\u00e1nico, los estudios del Cebrid muestran que en algunos estratos de la poblaci\u00f3n la situaci\u00f3n es en verdad preocupante. Una investigaci\u00f3n sobre el uso de estupefacientes entre ni\u00f1os y adolescentes de la calle, realizada en las 27 capitales brasile\u00f1as, mostr\u00f3 datos escalofriantes: el 12,6% ya hab\u00eda intentado suicidarse.<\/p>\n<p>Otro grupo de alt\u00edsimo riesgo son los usuarios de crack. Incinerado en una pipa, este derivado de coca\u00edna en forma de piedras produce vapores que son absorbidos por los pulmones y alcanzan r\u00e1pidamente el cerebro. Un estudio del Cebrid entrevist\u00f3 a mujeres de las ciudades de S\u00e3o Paulo y S\u00e3o Jos\u00e9 do R\u00edo Preto que venden sus cuerpos para comprar la droga. El precio que cobran oscila seg\u00fan la necesidad de usar el crack \u2013 en crisis de abstinencia, pueden llegar a cobrar10\u00a0 reales. Algunas de ellas aceptan tener sexo con los traficantes a cambio de la droga en especie. El uso de preservativos es irregular, lo que las expone a embarazos no deseados y al Sida.<\/p>\n<p><strong>Dinamismo<br \/>\n<\/strong>El Cebrid est\u00e1 empezando ahora a investigar el perfil de los consumidores de crack, diez a\u00f1os despu\u00e9s de su entrada en Brasil. Ya se sabe que, pese al car\u00e1cter disgregador de esta droga, hay usuarios que escaparon de una muerte precoz y encontraron estrategias para fumar sus piedras y seguir vivos, en general por medio de asociaciones con otros estupefacientes. Naturalmente, hay situaciones de alto riesgo en los estratos m\u00e1s altos de la sociedad. El investigador Murilo Baptista, del Cebrid, se prepara para revisitar a los universitarios usuarios de ectasi que entrevist\u00f3 en el a\u00f1o 2000 para su tesis de maestr\u00eda. En aquella \u00e9poca, las pastillas de este circulaban restringidamente en ambientes de fiestas.<\/p>\n<p>La confianza en los datos sobre el consumo de drogas depende de la regularidad con que se hacen las investigaciones. Es com\u00fan que, en cortos lapsos de tiempo, las investigaciones arrojen resultados distintos. De all\u00ed la necesidad de tomar como fidedignas a las tendencias hist\u00f3ricas, no a los datos aislados. Por razones metodol\u00f3gicas, hay diferencias en los resultados de las investigaciones que el Cebrid efect\u00faa con los estudiantes y el estudio de hogares, realizado en 107 ciudades. Los estudiantes respondieron un cuestionario secreto, mientras que en el estudio domiciliario, los investigadores golpeaban a la puerta de la gente y hac\u00edan preguntas. Es posible que parte de estas personas se hayan sentido avergonzadas al responder.<\/p>\n<p>Otra causa de las oscilaciones es el dinamismo del mercado de estupefacientes. La demanda, dicen los expertos, recibe el influjo de las noticias sobre grandes incautaciones y por el surgimiento de drogas de moda. Hay que prestarle atenci\u00f3n a\u00a0 las novedades. Un ejemplo es la triexifenidila, vendida con el nombre de Artane, indicada en el tratamiento del mal de Parkinson. Tiempos atr\u00e1s, en encuestas con usuarios de marihuana y alcohol, surgieron referencias a estas pastillas. Los investigadores del Cebrid resolvieron entonces investigar. Oyeron a 37 usuarios y ex usuarios, que utilizaron la droga al\u00a0 menos diez veces en la vida. Se observ\u00f3 que la sustancia era usada en asociaci\u00f3n con otras. La triexifenidila provoca alucinaciones ora agradables, ora aterrorizantes. Es barata y relativamente f\u00e1cil de obtener. Alrededor del 1% de los brasile\u00f1os ya la probado.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Estudios ayudan a distinguir mito y realidad al uso de drogas en Brasil","protected":false},"author":11,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[187],"tags":[],"coauthors":[98],"class_list":["post-80333","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-humanidades-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80333","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=80333"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80333\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=80333"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=80333"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=80333"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=80333"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}