Brasil dio nuevos pasos en sus preparativas para enfrentar la epidemia de gripe aviar. En mayo, el pa\u00eds contar\u00e1 con seis laboratorios capaces de diagnosticar, en un plazo de apenas tres horas, la contaminaci\u00f3n de aves con el virus H5N1. Los Laboratorios Nacionales Agropecuarios (Lanagros) empe\u00f1ados en este trabajo se encuentran en las ciudades de Belem (Par\u00e1), Concordia (Santa Catarina), Recife (Pernambuco), Pedro Leopoldo (Mato Grosso), Porto Alegre (R\u00edo Grande do Sul) y Campinas (S\u00e3o Paulo), actualmente el \u00fanico equipado. La inversi\u00f3n es de 39 millones de reales e implicar\u00e1 la capacitaci\u00f3n de 1.700 t\u00e9cnicos. Se trata de una medida importante para detectar r\u00e1pidamente focos de la enfermedad. Para tener una idea, algunos pa\u00edses afectados por la gripe aviar en Europa precisan\u00a0 mandar muestras para el an\u00e1lisis hacia Inglaterra, dice el vir\u00f3logo\u00a0 Vicente Amato Neto, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de S\u00e3o Paulo (FMUSP). Otros cinco laboratorios consiguieron equipamientos de diagn\u00f3stico por PCR, o reacci\u00f3n en cadena de polimerasa, que analiza el ADN del virus con una sensibilidad del 98%. La medida integra un plan de contingencia trazado por el Ministerio de Agricultura, Ganader\u00eda y Abastecimiento.<\/p>\n
En otro frente, el Instituto Butantan, de S\u00e3o Paulo, anunci\u00f3 que comenzar\u00e1 los ensayos en junio de la vacuna contra la gripe aviar desarrollada a partir de cepas de H5N1 enviadas por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). Vamos a probarla en humanos directamente, pues la vacuna no est\u00e1 hecha con virus vivos. Queremos saber si la vacuna es capaz de desencadenar la producci\u00f3n de anticuerpos, afirm\u00f3 Jarbas Barbosa, secretario de Vigilancia en Salud del Ministerio de Salud. El virus ya caus\u00f3 la muerte y el sacrificio de decenas de millones de aves en el continente asi\u00e1tico desde 2003. En los \u00faltimos meses, el p\u00e1nico cundi\u00f3 con la identificaci\u00f3n de aves contaminadas en varios pa\u00edses de Europa, desde Polonia a Dinamarca. Las fronteras de la enfermedad avanzaron tambi\u00e9n sobre \u00c1frica, con casos en Nigeria y en Medio Oriente, afectando Afganist\u00e1n y Azerbaij\u00e1n. M\u00e1s de 200 personas contrajeron la enfermedad. Poco m\u00e1s de la mitad de ellos muri\u00f3, la mayor\u00eda en Asia, lugar donde se origin\u00f3 el virus.<\/p>\n
Sacrificio Tales medidas se suman a otras tomadas desde el final de 2005. Brasil, siguiendo las recomendaciones de la OMS, dispuso el trazado de estrategias de combate en varios flancos. La primera de ellas consiste en intentar impedir el ingreso del virus. Para ello, la importaci\u00f3n de aves ornamentales fue prohibida y se intensificaron los controles en puertos y aeropuertos para evitar el ingreso de productos av\u00edcolas de origen sospechoso. La segunda estrategia es la de identificar los focos del virus inmediatamente despu\u00e9s de su llegada, para evitar que el mal se propague. El gobierno est\u00e1 monitoreando nueve rutas de aves migratorias en los estados de R\u00edo Grande do Sul, Paran\u00e1, Mato Grosso do Sul, Bahia, Pernambuco, R\u00edo Grande do Norte, Maranh\u00e3o, Par\u00e1 y Amap\u00e1, a partir de un trabajo conjunto realizado por el Ministerio de Agricultura, el Ibama (Instituto Brasile\u00f1o de Medio Ambiente y Recursos Naturales Sostenibles) y universidades. Reservorios del virus, las aves migratorias son consideradas el principal factor de difusi\u00f3n del H5N1. En abril, el ciclo de migraci\u00f3n de esas aves culmina.<\/p>\n La incubadora Entre los d\u00edas 6 y 8 de marzo, 70 especialistas de todo el mundo, reunidos por iniciativa de la OMS, discutir\u00e1n la log\u00edstica, la vigilancia y otras medidas de salud p\u00fablica que ser\u00edan necesarias para enfrentar la enfermedad. De un modo general, fue reafirmada la estrategia de contenci\u00f3n que propone cuarentena en las \u00e1reas infectadas y el uso masivo del antibi\u00f3tico Tamiflu. Nunca se consigui\u00f3 limitar una pandemia de gripe en esa forma, pero la OMS cree que existe una posibilidad de contenerla en su matriz. Aunque controlar una pandemia en su fuente es algo que nunca se intent\u00f3, aumentan las evidencias de que puede ser posible, inform\u00f3 la OMS por medio de un comunicado. Sucede que la primera aparici\u00f3n del H5N1, registrada en 1997 en Hong Kong, fue contenida en forma exitosa con el sacrificio de todas las 1,5 millones de aves de criaderos del pa\u00eds. Modelos te\u00f3ricos sugieren que es posible contener la pandemia cuando existe prevenci\u00f3n contra virus que afecten humanos en un plazo de pocos d\u00edas despu\u00e9s de su mutaci\u00f3n. \u00bfY si no fuera cierto? Puede resultar que los esfuerzos por contenerla s\u00f3lo reduzcan la velocidad de difusi\u00f3n de la pandemia, dice Margaret Chan, directora asistente de la OMS para enfermedades transmisibles. Pero asimismo nos har\u00e1 ganar tiempo para el inicio de la producci\u00f3n de vacunas.<\/p>\n Si tales medidas ser\u00e1n t\u00edmidas, suficientes o exageradas, s\u00f3lo el tiempo lo podr\u00e1 decir. La estrategia es copiada rigurosamente en el buen sentido, porque no existen datos cient\u00edficos que permitan trazar las medidas adecuadas, afirma Eduardo Massad, profesor de Inform\u00e1tica M\u00e9dica de la FMUSP. Massad recuerda, en primer lugar, que existen dudas acerca de la capacidad del virus H5N1 para sufrir mutaciones y propagarse entre las personas. las grandes pandemias de gripe fueron causadas por el virus influenza en sus tipos H1, H2 y H3, y se alternan cada 68 a\u00f1os. A cuenta de ello, la pr\u00f3xima pandemia ser\u00eda causada por un virus del tipo H2 en el a\u00f1o 2025, afirma. En caso de que la mutaci\u00f3n se concrete, dice Massad, ser\u00eda necesario conocer su intensidad de transmisi\u00f3n. Podemos esbozar escenarios. Por ejemplo: si la intensidad es similar a la de la gripe espa\u00f1ola, que mat\u00f3 a 40 millones de personas y fue la mayor de que se tiene noticia, ser\u00eda necesario inmunizar por lo menos al 80% de la poblaci\u00f3n para evitar una pandemia. O sea, como m\u00ednimo unos 130 millones de brasile\u00f1os necesitar\u00edan ser vacunados. Pero si esa intensidad fuese la de la gripe asi\u00e1tica, que aconteci\u00f3 en 1957, ser\u00eda preciso vacunar al 40% de la poblaci\u00f3n, afirma. El Fondo Monetario Internacional (FMI) tambi\u00e9n proyecta escenarios. Eval\u00faa que las naciones m\u00e1s afectadas podr\u00edan sufrir la ca\u00edda de hasta un 25% de su Producto Bruto Interno (PBI).<\/p>\n La conclusi\u00f3n de Massad es que no es posible elogiar ni criticar lo que las autoridades est\u00e1n llevando a cabo. Ellos est\u00e1n realizando lo que puede hacerse en las actuales circunstancias. Massad est\u00e1 concluyendo un trabajo acerca de la incidencia de la gripe espa\u00f1ola en la ciudad de S\u00e3o Paulo, que corrobora la tesis de que la Europa destrozada de la Primera Guerra Mundial fue un escenario ideal para la difusi\u00f3n de la enfermedad. \u00c9l observ\u00f3 que la letalidad de la enfermedad en Europa fue tres veces superior a la observada en la capital paulista, que, a pesar de las condiciones sanitarias, no mostraba las heridas abiertas ocasionadas por un gran conflicto armado.<\/p>\n La movilizaci\u00f3n para enfrentar a la gripe aviar en Brasil y en el mundo, encuentra raros paralelos en la historia de las enfermedades emergentes. Como la mutaci\u00f3n que podr\u00eda desencadenar la pandemia a\u00fan no se materializ\u00f3, los pa\u00edses est\u00e1n ganando tiempo para prepararse. Eso no sucedi\u00f3, por ejemplo, con la aparici\u00f3n en 2003 del s\u00edndrome Respiratorio Agudo at\u00edpico (Sars), que, cuando fue detectada, ya se hab\u00eda diseminado por varios pa\u00edses. En relaci\u00f3n al H5N1, el continente americano se hallar\u00eda en una situaci\u00f3n privilegiada, pues no se registr\u00f3 a\u00fan ning\u00fan caso. Pero las migraciones que transportaron el virus hacia Europa tambi\u00e9n pueden derivar hacia Am\u00e9rica del Norte, y, de all\u00ed, para Brasil, dice el vir\u00f3logo Edison Durigon, profesor del Instituto de Ciencias Biom\u00e9dicas (ICB) de la USP.<\/p>\n Por lo menos un prejuicio de la gripe ya es bastante tangible en Brasil, y afecta a los productores de pollos. El miedo a la enfermedad condujo a una ca\u00edda del consumo de aves en varios pa\u00edses, aunque el contagio no sea posible a trav\u00e9s de la ingesti\u00f3n de carne cocida. Por ello, las exportaciones brasile\u00f1as de enero sufrieron una ca\u00edda del 13%. El precio de los productos del rubro sufri\u00f3 una merma del 16% desde diciembre.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Brasil se prepara para enfrentar la gripe aviar","protected":false},"author":11,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[189],"tags":[298,329],"coauthors":[98],"class_list":["post-80526","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-politica-ct","tag-epidemiologia-es","tag-salud-publica"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80526","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=80526"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80526\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=80526"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=80526"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=80526"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=80526"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n<\/strong>En la forma en que hoy se transmite \u00a0s\u00f3lo de las aves hacia los humanos \u00a0la gripe aviar representa ante todo un problema econ\u00f3mico, por el sacrificio masivo de aves contaminadas, que un problema de salud p\u00fablica. Pero, para la OMS, s\u00f3lo podr\u00eda ser cuesti\u00f3n de tiempo que el virus sufra una mutaci\u00f3n y comience a transmitirse de un ser humano a otro. Eso ocurrir\u00eda en el caso en que una persona se infectase con gripe aviar y gripe com\u00fan al mismo tiempo, lo que podr\u00eda crear un nuevo tipo de virus capaz de propagarse entre personas. Seg\u00fan Jarbas Barbosa, si la alteraci\u00f3n en el virus fuera peque\u00f1a, Brasil estar\u00eda m\u00e1s preparado para producir r\u00e1pidamente un inmunizante eficaz. Al principio, se fabricaran 20 mil dosis, pero el Ministerio de Salud planifica crear un stock que permita vacunar personas que pudieran haber entrado en contacto con el virus o con individuos contaminados.<\/p>\n
\n<\/strong>En la eventualidad de que se produjera contagio de aves a seres humanos, la estrategia es aislar el \u00e1rea, tratar a los pacientes con antivirales y vacunar a la poblaci\u00f3n. Adem\u00e1s de patrocinar el desarrollo de la vacuna en el Instituto Butantan, el gobierno adquiri\u00f3 9 millones de dosis del antiviral Oseltamivir, cuyo nombre comercial es Tamiflu, el m\u00e1s eficiente en el tratamiento de la gripe aviar.<\/p>\n