Comienza a funcionar hasta el inicio del 2007 el m\u00e1s articulado esfuerzo de investigaci\u00f3n ya realizado en el pa\u00eds en la comprensi\u00f3n del funcionamiento del cerebro. Se trata del programa CInAPCe (sigla para Cooperaci\u00f3n Interinstitucional de Apoyo a la Investigaci\u00f3n sobre el Cerebro y una alusi\u00f3n al hom\u00f3fono sinapse, el local de contacto entre las neuronas), una red que re\u00fane tres decenas de grupos en seis instituciones paulistas, de \u00e1reas diversas del conocimiento que van de la neurolog\u00eda a la computaci\u00f3n; de la f\u00edsica a la gen\u00e9tica. El punto de partida del proyecto es la adquisici\u00f3n de cuatro m\u00e1quinas de resonancia magn\u00e9tica de alto campo, dotadas del doble de la potencia de los aparatos de la generaci\u00f3n anterior existentes en Brasil. Combinadas con otras herramientas, estas m\u00e1quinas abastecer\u00e1n un gran estudio sobre los mecanismos de la epilepsia en la poblaci\u00f3n brasile\u00f1a, tambi\u00e9n volcado para el desarrollo de m\u00e9todos de investigaci\u00f3n cient\u00edfica y de diagn\u00f3stico, prevenci\u00f3n y tratamiento de la enfermedad. En los pr\u00f3ximos cuatro a\u00f1os, el proyecto va a propiciar el entrenamiento y la formaci\u00f3n de por lo menos 300 investigadores, de los cuales 30 son pos-doctores, 100 doctores, 50 masters, 100 alumnos de iniciaci\u00f3n cient\u00edfica y 20 t\u00e9cnicos.<\/p>\n
Los aparatos de resonancia magn\u00e9tica de alto campo permiten obtener im\u00e1genes del cerebro con definici\u00f3n y resoluci\u00f3n espacial mucho mayores que las disponibles actualmente. Tambi\u00e9n hac\u00edan posible la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes en un per\u00edodo de tiempo bien m\u00e1s corto. Hoy existe una limitaci\u00f3n para realizar ex\u00e1menes muy largos, pues la colaboraci\u00f3n de los pacientes dentro del claustrof\u00f3bico equipamiento de resonancia resiste hasta un determinado punto. Con las nuevas adquisiciones, un conjunto de ex\u00e1menes que demorar\u00edan dos horas \u00a0y que, por eso, no eran factibles ? podr\u00eda ser hecho en como m\u00e1ximo 40 minutos.<\/p>\n
Cada equipamiento de alto campo cuesta cerca de US$ 2 millones. Uno de ellos ya fue adquirido por el aliado privado de la red, el Instituto Israelita de Ense\u00f1anza e Investigaci\u00f3n, vinculado al Hospital Albert Einstein, de S\u00e3o Paulo. Las otras tres m\u00e1quinas ser\u00e1n adquiridas con financiamiento de la FAPESP y llegar\u00e1n al pa\u00eds hasta el final del a\u00f1o. Van a ser instaladas en la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas de la Unicamp, en la Facultad de Medicina de la Universidad de S\u00e3o Paulo (FMUSP), en la capital, en la Facultad de Medicina de la USP en Ribeir\u00f3n Preto (FMRP). Los hospitales de esas instituciones concentran una casu\u00edstica de epilepsia que pocos centros del mundo disponen para estudiar, dice el neur\u00f3logo Fernando Cendes, jefe del Laboratorio de Neuroimagen de la FCM-Unicamp, uno de los idealizadores del proyecto.<\/p>\n
Capacidad multiplicada La resonancia magn\u00e9tica permite captar im\u00e1genes de varios tipos, desde la anatom\u00eda del cerebro hasta su car\u00e1cter funcional. La base te\u00f3rica del m\u00e9todo es la detecci\u00f3n de la radiaci\u00f3n electromagn\u00e9tica emitida por n\u00facleos at\u00f3micos sometidos a la acci\u00f3n de un campo magn\u00e9tico intenso y previamente excitados por pulsos de radio-frecuencia. Las substancias blanca y gris del cerebro poseen diferentes propiedades y concentraciones de protones de hidr\u00f3geno. Eso confiere a las se\u00f1ales detectadas las condiciones de contraste necesarias para la definici\u00f3n de las estructuras anat\u00f3micas. Tambi\u00e9n es posible estudiar el metabolismo y el funcionamiento cerebral a trav\u00e9s de la espectroscopia por resonancia magn\u00e9tica, capaz de dimensionar la presencia de metabolitos y neuro-transmisores cerebrales. Ya la resonancia magn\u00e9tica funcional detecta \u00e1reas de mayor flujo sangu\u00edneo y consumo de ox\u00edgeno acoplado a la activaci\u00f3n de determinadas regiones cerebrales espec\u00edficas, lo que permite levantar el mapa o el funcionamiento del cerebro durante la ejecuci\u00f3n de determinada tarea. La resoluci\u00f3n de la se\u00f1al depende del campo magn\u00e9tico de la resonancia magn\u00e9tica y, por lo tanto, el uso del alto campo propicia una mayor sensibilidad.<\/p>\n La llegada de los nuevos aparatos ni por mucho significa que otros equipamientos no ser\u00e1n ni de lejos utilizados. Al contrario, el programa busca\u00a0 incentivar la investigaci\u00f3n sobre el uso combinado de tecnolog\u00edas con el objetivo de desarrollar herramientas mejores de diagn\u00f3stico. Una de esas l\u00edneas de investigaci\u00f3n, para citar un ejemplo, es el uso combinado de la resonancia magn\u00e9tica funcional con el electroencefalograma (EEG). Mientras la resonancia puede suministrar im\u00e1genes del cerebro durante una crisis de epilepsia, el EEG, con electrodos en diferentes puntos de la cabeza, es capaz de informar el momento exacto en que la crisis comenz\u00f3. El uso conjunto de las tecnolog\u00edas es deseable, pero hay problemas t\u00e9cnicos que los investigadores del programa CInAPCe tentaron superar con el uso de modelos animales. El principal de ellos es que los campos magn\u00e9ticos de los electrodos del EEG interfieren en la sensibilidad de la resonancia.<\/p>\n Un m\u00e9todo que ser\u00e1 investigado es el Diffusion Tensor Imaging (DTI), que permite estudiar las conexiones entre las \u00e1reas diferentes del cerebro a trav\u00e9s del levantamiento constante de mapas hechos por computadora. Por medio de \u00e9l, el cerebro es transformado en una red de fibras nerviosas que conecta pedazos diferentes de su territorio. Con las nuevas m\u00e1quinas ser\u00e1 posible trabajar en esa \u00e1rea de punta, dice Luiz Eug\u00eanio Mello.<\/p>\n Otros arreglos tambi\u00e9n ser\u00e1n utilizados de forma articulada, como sistemas combinados como el de la resonancia funcional (fMRI) con la electroencefalograf\u00eda (EEG) y el de la EEG con la magneto-electroencefalograf\u00eda, entre otros. T\u00e9cnicas como estas, en el estadio en que se encuentran, son ya extremadamente \u00fatiles para el estudio del cerebro, algunas con amplia aplicaci\u00f3n cl\u00ednica. Todas se encuentran en franco desarrollo y existe un gran esfuerzo cient\u00edfico y tecnol\u00f3gico en el sentido de establecer arreglos en que estas t\u00e9cnicas son combinadas para la adquisici\u00f3n simult\u00e1nea de datos, dice Roberto Covolan, profesor del Instituto de F\u00edsica Gleb Wataghin de la Universidad Estadual de Campinas (Unicamp), que tambi\u00e9n coordina el programa.<\/p>\n Existen tres empresas en el mundo que fabrican aparatos comerciales de resonancia magn\u00e9tica de alto campo: la General Electric, la Philips y la Siemens. Cada grupo tendr\u00e1 libertad para comprar de quien hallar m\u00e1s adecuado, siempre\u00a0 que los equipamientos puedan operar en red. Los investigadores del programa CInAPCe comprar\u00e1n los equipamientos de las empresas que permitan la manipulaci\u00f3n y el perfeccionamiento de los softwares por profesionales brasile\u00f1os. El contrato de asociaci\u00f3n permitir\u00e1 crear una competencia nacional y adecuar las t\u00e9cnicas a las necesidades de la investigaci\u00f3n. Eso atiende a uno de los grandes objetivos del proyecto, que es promover el desarrollo tecnol\u00f3gico. En el campus de la USP en S\u00e3o Carlos ser\u00e1 construido un quinto equipamiento de resonancia, \u00e9se es para el estudio de modelos experimentales en ratones y primates, no en humanos. El estudio fisiol\u00f3gico de esos modelos ser\u00e1 hecho por la Universidad Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp), que tiene tradici\u00f3n en investigaci\u00f3n b\u00e1sica de la epilepsia. En un ejemplo de la articulaci\u00f3n, un hallazgo de la red de m\u00e1quinas de resonancia podr\u00e1 ser testado en un modelo experimental por el grupo de S\u00e3o Carlos y el tejido del cerebro animal, en seguida, ser\u00e1 encaminado para la Unifesp, para estudios fisiol\u00f3gicos.<\/p>\n Internet avanzada Factores m\u00faltiplos Hubo un notable progreso en la investigaci\u00f3n en epilepsia en la \u00faltima d\u00e9cada, impulsado por los avances en los m\u00e9todos no-invasivos de obtenci\u00f3n de im\u00e1genes del cerebro. Pero las cuestiones fundamentales relacionadas con la enfermedad a\u00fan no fueron aclaradas. En verdad, no se trata de una enfermedad \u00fanica. Bajo el r\u00f3tulo de la epilepsia hay una variedad de patolog\u00edas que interfieren en la din\u00e1mica cerebral y tienen como denominador com\u00fan la eclosi\u00f3n recurrente de crisis. Esa multiplicidad de factores muestra la necesidad de\u00a0 articular a especialistas de diferentes \u00e1reas trabajando en un proyecto com\u00fan, explica Fernando Cendes. La complejidad de la actividad cerebral requiere un esfuerzo de investigaci\u00f3n de car\u00e1cter multidisciplinar. Por eso los centros m\u00e1s avanzados de pa\u00edses como los Estados Unidos estimulan la colaboraci\u00f3n entre investigadores de las ciencias exactas, tecnol\u00f3gicas y biom\u00e9dicas en el estudio de los procesos cerebrales. La meta siempre es buscar nuevas respuestas sobre la din\u00e1mica cerebral y perfeccionar las herramientas ya existentes.<\/p>\n El programa CInAPCe comenz\u00f3 a ser gestado al final de los a\u00f1os 1990, con un objetivo m\u00e1s amplio y un espectro de investigadores m\u00e1s restricto. La idea original era crear una red de investigaci\u00f3n interdisciplinaria dentro de la Unicamp para adquirir tecnolog\u00eda de punta y estudiar la din\u00e1mica cerebral. La complejidad inherente a la actividad cerebral requiere que la investigaci\u00f3n en esa \u00e1rea cubra un amplio espectro de actividades, utilizando desde t\u00e9cnicas recientemente desarrolladas por la gen\u00e9tica molecular hasta sofisticados m\u00e9todos para levantamiento del mapa funcional del cerebro humano, dice Covolan. La intenci\u00f3n de restringirlo a la Unicamp fue dejada de lado en el a\u00f1o 2000, cuando los principales articuladores del proyecto, los profesores Covolan y Cendes, presentaron la idea al entonces presidente de la FAPESP, Carlos Henrique de Brito Cruz, hoy director cient\u00edfico de la Fundaci\u00f3n, y al director de la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas de la Unicamp, Mario Saad. Fueron aconsejados a involucrar a m\u00e1s instituciones y a crear una red de investigaci\u00f3n m\u00e1s all\u00e1 de los l\u00edmites de la Unicamp. Buscaron otras universidades y, al final de aquel a\u00f1o, lanzaron la idea de la red estadual.<\/p>\n Elecci\u00f3n natural La epilepsia ataca un 1% de la poblaci\u00f3n mundial, de\u00a0 los cuales un 80% de ella vive en pa\u00edses en desarrollo. La incidencia mayor en naciones pobres es atribuida a razones variadas, desde la casu\u00edstica elevada de enfermedades infecciosas que afectan el cerebro, como es el caso de la neurocisticercosis y la meningitis, a las lesiones en la cabeza provocadas por accidentes de autom\u00f3vil y complicaciones en el parto.<\/p>\n En el 2001 el programa fue llevado a la FAPESP, pero necesit\u00f3 superar dos obst\u00e1culos. El primero fue la explosi\u00f3n de la cotizaci\u00f3n del d\u00f3lar en el 2002, que oblig\u00f3 a la Fundaci\u00f3n a congelar importaciones por un per\u00edodo de tiempo. En el final del 2003 la situaci\u00f3n se normaliz\u00f3 y el proyecto retom\u00f3 su curso. El segundo desaf\u00edo fue establecer una configuraci\u00f3n ideal para una iniciativa de car\u00e1cter in\u00e9dito y multidisciplinar. No fue una tarea f\u00e1cil. Fue necesario llegar a un acuerdo, por ejemplo, sobre el tipo de m\u00e1quina que deber\u00eda ser comprada. Hasta que se alcanzase un consenso sobre tener cuatro m\u00e1quinas de alto campo id\u00e9nticas trabajando en red, otros tipos de equipamientos fueron considerados, como el magneto-encefal\u00f3grafo o la tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones, pero fueron desechados.<\/p>\n Tres evaluadores internacionales, Brian Meldrum, profesor de neurolog\u00eda experimental del King’s College, de Londres, Bruce Pike, del Centro de Imagen del Cerebro McConnell, en Montreal, y Ana Nobre, de la Universidad de Oxford, auxiliaron en la creaci\u00f3n de directrices. La discusi\u00f3n gir\u00f3 en torno del arreglo que resultar\u00eda mejor para todos. Algunos grupos ten\u00edan experiencia e inter\u00e9s en ciertas tecnolog\u00edas y fue preciso alcanzar un consenso, dice Luiz Eug\u00eanio Mello. Cada instituci\u00f3n participante deber\u00eda contar con un investigador del \u00e1rea de ciencias exactas y otro del \u00e1rea de biol\u00f3gicas en el comando de cada propuesta, pr\u00e9-requisito para garantizar la multidisciplinaridad.<\/p>\n El largo tiempo usado en el desarrollo del proyecto no fue desperdiciado. Durante ese per\u00edodo, \u00e9l fue discutido hasta la saciedad entre sus participantes. Fue un tiempo de enamoramiento antes del casamiento lo que permiti\u00f3 que todos los conoci\u00e9semos, dice Fernando Cendes. Fuimos aprendiendo a hablar un mismo lenguaje. Es un proyecto que ya nace maduro. El programa fue idealizado para durar cuatro a\u00f1os. Pero la idea es que, al final de ese per\u00edodo, se desdoble en diversos proyectos sobre la din\u00e1mica cerebral que se beneficien de la experiencia y de la infraestructura desarrolladas para el programa CInAPCe.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Programa CInAPCe promueve articulaci\u00f3n para mapear la epilepsia","protected":false},"author":11,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[189],"tags":[],"coauthors":[98],"class_list":["post-80568","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-politica-ct"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80568","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=80568"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80568\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=80568"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=80568"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=80568"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=80568"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n<\/strong>con m\u00e1quinas semejantes, las cuatro instituciones consiguieron trabajar simult\u00e1neamente en protocolos de investigaci\u00f3n. La capacidad de reclutar pacientes de cada uno de los cuatro hospitales ser\u00e1 multiplicada con el trabajo en grupo. La decisi\u00f3n de comprar aparatos id\u00e9nticos result\u00f3 justamente de la intenci\u00f3n de estimular el trabajo conjunto, dice Luiz Eug\u00eanio Mello, pro-rector de Graduaci\u00f3n de la Universidad Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp), tambi\u00e9n uno de los coordinadores del programa. Una sinergia de esa magnitud no seria alcanzada de otra forma, afirma.<\/p>\n
\n<\/strong>Aunque situadas en ciudades distantes, todos estos equipos trabajar\u00e1n simult\u00e1neamente en el ambiente virtual, pues estar\u00e1n inter-vinculadas\u00a0 por la red \u00f3ptica de alt\u00edsima velocidad inaugurada el a\u00f1o pasado, el proyecto KyaTera (Plataforma \u00d3ptica de Investigaci\u00f3n para el Desarrollo de la Internet Avanzada). Como la cantidad de datos generada ser\u00e1 muy grande, la red r\u00e1pida permitir\u00e1 su transmisi\u00f3n de forma efectiva y segura. El impacto de la red en la formaci\u00f3n de recursos humanos ser\u00e1 ponderable, seg\u00fan los organizadores del CInAPCe. Los investigadores de diversas \u00e1reas van actuar juntos y en red, en un ambiente nuevo, en que uno tendr\u00e1 que esforzarse para comprender el lenguaje del otro, afirma Colovan. La red permitir\u00e1 que todos los estudiantes de pos-graduaci\u00f3n de las diferentes instituciones tengan un entrenamiento, por medio de la videoconferencia, con los mejores especialistas de cada grupo \u00a0lo que no suceder\u00eda sin la red, dice Luiz Eug\u00eanio Mello. Si la investigaci\u00f3n de la epilepsia ya era un \u00e1rea fuerte en Brasil, eso la tornar\u00e1 todav\u00eda m\u00e1s fuerte, completa.<\/p>\n
\n<\/strong>Otra de las preocupaciones del CInAPCe es la divulgaci\u00f3n cient\u00edfica. Por eso habr\u00e1 una articulaci\u00f3n con la Aspe (Asistencia a la Salud de Pacientes con Epilepsia), que integra una campa\u00f1a global liderada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud cuyo objetivo es propagar informaciones sobre la epilepsia y promover el acceso a tratamientos adecuados.<\/p>\n
\n<\/strong>Ya el objeto de estudio fue limitado para tornar el proyecto m\u00e1s tangible. La elecci\u00f3n del tema epilepsia fue natural. La enfermedad era el asunto m\u00e1s estudiado por los participantes del proyecto. Al mismo tiempo, la elecci\u00f3n no compromet\u00eda la idea original. Una buena parte de lo que los investigadores aprendieron sobre las \u00e1reas del cerebro, como las responsables por el movimiento y por el lenguaje, fue a partir de cirug\u00edas de epilepsia, dice Cendes. El levantamiento del mapa de las funciones corticales antes y durante la cirug\u00eda de epilepsia ofrece una oportunidad \u00fanica de estudiar las funciones cerebrales en vivo. Situaciones en que la epilepsia tambi\u00e9n altera la memoria permitir\u00e1n buscar respuestas sobre el propio proceso de formaci\u00f3n de la memoria, explica \u00e9l.<\/p>\n