Winnie tiene s\u00f3lo\u00a0 tres meses y lucha por respirar \u2013 poco le ayuda el tubo de ox\u00edgeno que penetra en su nariz. Sus ojos desencajados son el retrato vivo del p\u00e1nico frente a la batalla casi perdida contra la enfermedad neumoc\u00f3cica, la principal causa de muerte por neumon\u00eda y meningitis bacteriana. Esa escena, que transcurre en un pa\u00eds africano no definido pero podr\u00eda ocurrir en cualquier pa\u00eds en desarrollo, aparece en el video producido por pneumoADIP, una organizaci\u00f3n estadounidense que promueve el amplio acceso a la vacuna contra el neumococo para los ni\u00f1os de todo el mundo. Las im\u00e1genes se repet\u00edan sin soluci\u00f3n de continuidad en el acceso al segundo Simposio Neumoc\u00f3cico Regional, que en diciembre reuni\u00f3 a m\u00e9dicos, representantes de la industria farmac\u00e9utica y responsables de pol\u00edticas de salud p\u00fablica de Am\u00e9rica del Sur, Central y del Norte. El folleto distribuido al finalizar el simposio declara a 2007 como el a\u00f1o del combate contra la enfermedad neumoc\u00f3cica en el continente, pero la batalla ser\u00e1 dif\u00edcil \u2013 no s\u00f3lo a causa de la bacteria en s\u00ed, sino en raz\u00f3n del alto precio de la vacuna, alrededor de 50 d\u00f3lares la dosis.<\/p>\n
En Latinoam\u00e9rica, s\u00f3lo Brasil y M\u00e9xico la incluir\u00e1n en programas “limitados” de vacunaci\u00f3n. En 2005 el gobierno brasile\u00f1o distribuy\u00f3 36 mil dosis para inmunizar ni\u00f1os en situaci\u00f3n de vulnerabilidad debido a otros problemas de salud. El vacunar esa minor\u00eda tiene poco efecto desde el punto de vista de la salud p\u00fablica, pero Luiza de Marilac, coordinadora del Programa Nacional de Inmunizaciones del Ministerio de Salud, calcula que para proteger contra el neumococo a los 3,2 millones de ni\u00f1os que nacen anualmente en el pa\u00eds ser\u00eda preciso duplicar la erogaci\u00f3n que dispone el programa para la adquisici\u00f3n de vacunas. Producida solamente por el laboratorio Wyeth, es la m\u00e1s cara de todas las vacunas b\u00e1sicas infantiles. Se espera que el precio decaiga cuando sea producida por otros fabricantes \u2013 en 2008 ser\u00e1 lanzada una por parte de GSK \u2013 pero a\u00fan no puede afirmarse si la reducci\u00f3n del costo ser\u00e1 suficiente como para tornar a la vacuna viable para ser integrada en el calendario de vacunaci\u00f3n de todos los ni\u00f1os brasile\u00f1os.<\/p>\n
La vacuna de Wyeth existe desde 1999 y ya fue adoptada en Estados Unidos, donde los ni\u00f1os comenzaron a ser inmunizados hacia el final de 2000. Durante el simposio, Cynthia Whitney, jefa de la Secci\u00f3n de Enfermedades Respiratorias del Centro para Control de Enfermedades (CDC) estadounidense, inform\u00f3 sobre los resultados de la implementaci\u00f3n de la vacuna en su pa\u00eds. Entre los a\u00f1os 2000 y 2005 se registr\u00f3 un descenso de 98% en los casos de infecci\u00f3n sangu\u00ednea y meningitis causadas por los tipos de la bacteria Streptococcus pneumoniae presentes en la vacuna y tambi\u00e9n tuvo \u00e9xito contra la neumon\u00eda y otitis de o\u00eddo medio. Pero lo sorprendente, seg\u00fan la m\u00e9dica, fue observar una reducci\u00f3n en el n\u00famero de casos en adultos \u2013 que no fueron vacunados. Es lo que los m\u00e9dicos denominan efecto de reba\u00f1o: vacunar a los ni\u00f1os interrumpe la transmisi\u00f3n hacia los m\u00e1s adultos y, en Estados Unidos, previno buena parte de la transmisi\u00f3n en adultos mayores de 65 a\u00f1os. La campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n excedi\u00f3 las expectativas, seg\u00fan Cynthia, quien celebra la acertada decisi\u00f3n de incluir la vacuna contra el neumococo en el calendario de inmunizaciones.<\/p>\n
Un enemigo disimulado Como la bacteria es la causante de varias enfermedades y todas ellas tambi\u00e9n pueden ser ocasionadas por otros agentes, es dif\u00edcil realizar una evaluaci\u00f3n exacta de su incidencia. “No existe una enfermedad en la que el m\u00e9dico pueda reconocer al neumococo sin un examen cl\u00ednico”, explic\u00f3 Gabriel Oselka, pediatra de la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP) y miembro del Comit\u00e9 T\u00e9cnico Asesor en Inmunizaciones del Ministerio de Salud. Es por eso que los datos concretos son escasos en Brasil: faltan recursos para aislar la bacteria y combatirla en todos los casos que ingresan en los hospitales. De esta manera, seg\u00fan Luna, s\u00f3lo 11 mil casos de neumococo fueron diagnosticados en 2005 en los hospitales brasile\u00f1os. Como el tratamiento en general, se receta sin conocer al enemigo, las enfermedades neumoc\u00f3cicas son tratadas con antibi\u00f3ticos de amplio espectro que inducen a la formaci\u00f3n de familias de estreptococos resistentes a los f\u00e1rmacos. Por ello, la mejor forma de combatirlo es la vacuna.<\/p>\n Aunque las limitaciones econ\u00f3micas sean reales, Jon Andrus, de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (Opas), considera que el mayor obst\u00e1culo para la adquisici\u00f3n de vacunas es una mentalidad poco emprendedora. “Habiendo tantos datos e informaci\u00f3n ahora debemos mirar hacia atr\u00e1s y preguntarnos: \u00bfpor qu\u00e9 no?”, argument\u00f3. El desaf\u00edo es definir un precio accesible para todos los pa\u00edses, que inmediatamente deber\u00e1n realizar un esfuerzo para obtener fondos. El problema deja entonces de ser cient\u00edfico y pasa a ser pol\u00edtico; para intentar solucionarlo, la Opas pretende promover encuentros entre los ministros de Finanzas y de Salud de los pa\u00edses latinoamericanos. Est\u00e1 negoci\u00e1ndose un encuentro durante la reuni\u00f3n del Banco Mundial en Guatemala, en abril, que para Andrus ser\u00e1 una oportunidad para convencer a las autoridades gubernamentales de que “la muerte de un ni\u00f1o es m\u00e1s importante que la de una vaca con fiebre aftosa”.<\/p>\n Jos\u00e9 Ign\u00e1cio Santos, director del Hospital Infantil Federico G\u00f3mez, en M\u00e9xico, tambi\u00e9n destac\u00f3 la necesidad de lograr acuerdos entre organismos p\u00fablicos y privados. “El \u00e9xito depende de la creatividad y de la capacidad para convencer a los encargados de la toma de decisiones”, afirma. El camino m\u00e1s defendido durante el simposio involucra la obtenci\u00f3n de financiamiento de las instituciones p\u00fablicas y privadas, como el Fondo Rotativo de Opas, que ayuda y financia a los pa\u00edses asociados para la obtenci\u00f3n de vacunas. O tambi\u00e9n la Alianza Global para Vacunas e Inmunizaci\u00f3n (Gavi), que proporciona apoyo a los 75 pa\u00edses m\u00e1s pobres (con PBI per c\u00e1pita menor que mil d\u00f3lares), siete de ellos latinoamericanos. Como las oportunidades de financiaci\u00f3n son desiguales entre las naciones, Roberto Tapia-Conyer, quien hasta noviembre de 2006 era viceministro de Salud de M\u00e9xico, resalt\u00f3 la necesidad de encontrar esquemas alternativos para pa\u00edses intermedios como Brasil, que no cuentan con acceso al Gavi ni ostentan econom\u00edas lo suficientemente fuertes como para sustentar los costos de las vacunas.<\/p>\n Si no hubiese limitaciones de costos, Oselka considera que no existir\u00edan dudas en cuanto a la adopci\u00f3n de la vacuna contra el neumococo. “Pero existen otros intereses en juego, otras prioridades”, contrapone. Teniendo en cuenta costos y beneficios, el prev\u00e9 que las vacunas contra el meningococo C y la varicela ser\u00e1n las pr\u00f3ximas en ingresar al calendario brasile\u00f1o de inmunizaciones. Se trata de enfermedades comunes en Brasil, que pueden ser detenidas con esquemas de vacunaci\u00f3n m\u00e1s simples y m\u00e1s baratos. Para determinar un plan de acci\u00f3n para Brasil, el Ministerio de Salud solcit\u00f3 un estudio de costo-efectividad, que eval\u00faa el costo de implementaci\u00f3n en relaci\u00f3n con la carga que las enfermedades imponen a la sociedad y al sistema de salud, explic\u00f3 Luiza de Marilac. Esa evaluaci\u00f3n debe estar lista en los pr\u00f3ximos meses y servir\u00e1 como gu\u00eda para definir las pr\u00f3ximas vacunas a integrar en el Programa Nacional de Inmunizaciones. Una planificaci\u00f3n cuidadosa es esencial, resalt\u00f3 Luna, para que las decisiones sean sostenibles a largo plazo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Los expertos declaran lucha contra la enfermedad neumoc\u00f3cica","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[189],"tags":[],"coauthors":[95],"class_list":["post-83301","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-politica-ct"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/83301","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=83301"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/83301\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=83301"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=83301"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=83301"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=83301"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n<\/strong>El Streptococcus pneumoniae, m\u00e1s conocido como neumococo, es responsable por enfermedades letales como la neumon\u00eda y la meningitis, adem\u00e1s de otitis que pueden ocasionar sordera. Las enfermedades neumoc\u00f3cicas matan casi un mill\u00f3n de ni\u00f1os por a\u00f1o, el 90% de ellos en los pa\u00edses en desarrollo. Solamente en Am\u00e9rica Latina mueren dos ni\u00f1os por hora y cada a\u00f1o 1,6 millones de personas desarrollan enfermedades por causa de la bacteria. En Brasil faltan datos acerca de su incidencia, pero 750 mil personas fueron internadas por neumon\u00eda en 2005, de las cuales, se estima que un 40% fueron causadas por neumococo, afirm\u00f3 Expedito Luna, director del Departamento de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica del Ministerio de Salud.<\/p>\n