{"id":83583,"date":"2007-12-01T00:00:00","date_gmt":"2007-12-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/2007\/12\/01\/el-mosquito-esta-en-la-mira\/"},"modified":"2015-08-24T17:58:22","modified_gmt":"2015-08-24T20:58:22","slug":"el-mosquito-esta-en-la-mira","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/el-mosquito-esta-en-la-mira\/","title":{"rendered":"El mosquito est\u00e1 en la mira"},"content":{"rendered":"
\"Resistencia:

CDC<\/span>Resistencia: Las larvas se mantuvo inmune a los insecticidas utilizados a\u00f1os atr\u00e1sCDC<\/span><\/p><\/div>\n

A finales de noviembre pasado, el Ministerio de Salud anunci\u00f3 un resultado potencialmente animador en el combate contra el dengue: hay muchas menos \u00e1reas con riesgo inminente de nuevos brotes de la enfermedad. De acuerdo con el an\u00e1lisis del ministerio, entre la \u00faltima semana de octubre y la primera de noviembre 3,8 millones de brasile\u00f1os viv\u00edan en regiones susceptibles a la propagaci\u00f3n del dengue, ante 10,4 millones en el mismo per\u00edodo del a\u00f1o anterior. A pesar de la disminuci\u00f3n de las \u00e1reas m\u00e1s cr\u00edticas, se estima que 32 millones habiten regiones con alg\u00fan nivel de riesgo, concentradas en las regiones norte y nordeste. Gerson Penna, secretario nacional de Vigilancia en Salud del ministerio, adjudic\u00f3 la reducci\u00f3n de las \u00e1reas m\u00e1s graves a las campa\u00f1as de concientizaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n y al trabajo de los gobiernos estaduales y municipales para controlar al transmisor de la enfermedad, el elegante mosquito de piernas rayadas Aedes aegypti.<\/p>\n

Hasta el momento, no obstante, los esfuerzos han sido infructuosos para evitar el aumento en el \u00faltimo a\u00f1o del 40% de los casos de dengue, que provoca fiebre alta, dolores por el cuerpo, en especial en los m\u00fasculos y en las articulaciones, y en algunos casos puede llevar a la muerte. Solamente de enero a septiembre de este a\u00f1o 481.316 personas contrajeron uno de los tres serotipos del virus del dengue existentes en el pa\u00eds, 1.071 desarrollaron la forma hemorr\u00e1gica de la enfermedad y 121 murieron \u2013 en todo el a\u00f1o de 2006 se registraron 345.922 casos de dengue com\u00fan, 682 de fiebre hemorr\u00e1gica y 76 defunciones. “No podemos descuidarnos ni descartar una nueva epidemia de dengue”, reconoci\u00f3 Penna. “Si nos descuidamos, el cuadro puede empeorar en solamente una semana. Lo que tenemos que hacer es mantener un r\u00edgido combate contra los criaderos del mosquito transmisor”, dijo.<\/p>\n

Ante la dificultad de eliminar la transmisi\u00f3n del dengue, que cada a\u00f1o infecta a alrededor de 50 millones de personas en el mundo, investigadores de diversas instituciones brasile\u00f1as trabajan en convenio con el equipo del Programa Nacional de Control del Dengue (PNCD), del Ministerio de Salud, en la b\u00fasqueda de formas m\u00e1s eficaces de controlar las poblaciones del Aedes aegypti. Entom\u00f3logos, m\u00e9dicos, matem\u00e1ticos y epidemi\u00f3logos se unen para intentar conocer mejor las caracter\u00edsticas y el comportamiento del mosquito, encontrar compuestos qu\u00edmicos alternativos y m\u00e1s eficaces para matar las larvas o el insecto adulto, adem\u00e1s de formas m\u00e1s eficientes de monitorear las epidemias. Trabajan tambi\u00e9n en el desarrollo de vacunas que sean capaces de proteger simult\u00e1neamente contra los cuatro serotipos del virus (lea el art\u00edculo aqu\u00ed<\/a><\/em>). Toda la atenci\u00f3n es necesaria para evitar el agravamiento del dengue en el pa\u00eds y la entrada del serotipo 4 del virus, considerado el m\u00e1s letal, que ya se encuentra en algunos pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina.<\/p>\n

Como a\u00fan no existen formas efectivas de combatir al virus, la salida es tratar los s\u00edntomas de la enfermedad y centrar el fuego en el mosquito \u2013 tanto en la larva como en el adulto. Y algunos resultados obtenidos hasta el momento indican que, aunque las directrices del control del dengue sean nacionales, acciones a ser adoptadas deben basarse en la especificidad de cada regi\u00f3n o, en \u00faltima instancia, municipio. “Son casi 5.600 realidades en el pa\u00eds”, afirma la bi\u00f3loga Denise Valle, del Laboratorio de Fisiolog\u00eda y Control de Artr\u00f3podos Vectores del Instituto Oswaldo Cruz (Fiocruz), en R\u00edo de Janeiro, en referencia a los 5.564 municipios brasile\u00f1os.<\/p>\n

\"Estados

CDC<\/span>Estados Unidos, 1920: Los trabajadores hacen la drenagem el pantano para controlar la reproducci\u00f3n del vector del dengueCDC<\/span><\/p><\/div>\n

Los caminos del dengue<\/strong>
\nUna de las razones por las cuales el control del dengue debe ser regionalizado es la baja movilidad del Aedes. A lo largo de su ciclo de vida, que dura aproximadamente diez d\u00edas, el mosquito no vuela mucho m\u00e1s all\u00e1 de un radio de 500 metros del lugar donde naci\u00f3. La consecuencia es que las poblaciones de Aedes de \u00e1reas distantes algunas centenas o hasta decenas de kil\u00f3metros pueden ser bastante distintas del punto de vista gen\u00e9tico, con diferentes susceptibilidades a insecticidas y larvicidas y tambi\u00e9n a los cuatro sorotipos del virus del dengue. Los entom\u00f3logos Ricardo Louren\u00e7o de Oliveira y Magda da Costa Ribeiro, de la Fiocruz, estudiaron la variabilidad gen\u00e9tica del Aedes aegypti en localidades con diferentes incidencias de casos de dengue y densidades poblacionales humanas en las regiones Sudeste y Sur del pa\u00eds.<\/p>\n

Oliveira y Magda estaban interesados en descubrir como los mosquitos colonizan otras \u00e1reas. “Quer\u00edamos investigar la din\u00e1mica del dengue en relaci\u00f3n a la dispersi\u00f3n del mosquito”, cuenta Magda. Se imaginaba que el Aedes pudiese viajar en carros, \u00f3mnibus, trenes o aviones y recorrer largas distancias. Para verificar si los mosquitos de hecho se aprovechaban de los medios de transporte usados por los seres humanos, los investigadores usaron trampas de huevos en 11 municipios y en los principales ejes viarios que unen a los estados de Minas Gerais, Esp\u00edrito Santo, R\u00edo de Janeiro, S\u00e3o Paulo y R\u00edo Grande do Sul para capturar ejemplares de Aedes en los per\u00edodos de sequ\u00eda y lluviosos \u2013 comparar la regi\u00f3n sudeste al sur era importante porque en la \u00e9poca en que el estudio fue hecho, entre 2002 y 2003, no hab\u00eda casos de dengue contra\u00eddos en R\u00edo Grande do Sul ni en Santa Catarina.<\/p>\n

Magda evalu\u00f3 las caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas de cada poblaci\u00f3n de mosquito y vi\u00f3 que eran distintas unas de las otras. Descrito en un art\u00edculo en el American Journal of Tropical Medicine and Hygiene de agosto de este a\u00f1o, ese resultado indica que los mosquitos pr\u00e1cticamente no viajan haciendo autostop \u2013 al menos no en esas regiones del pa\u00eds y en el per\u00edodo estudiado. En determinadas localidades los mosquitos emigran menos en la estaci\u00f3n lluviosa, cuando las pozas de agua son comunes y las hembras tienen que volar poco para encontrar un buen local para poner sus huevos. Ya en la seca ellas hasta van m\u00e1s lejos, pero nunca lo suficiente para explicar la dispersi\u00f3n de la enfermedad de un estado para otro.<\/p>\n

Si los mosquitos no viajan tanto, \u00bfqui\u00e9n difunde el dengue? Muy probablemente las personas infectadas. El Aedes es imprescindible para transmitir el virus del dengue de una persona a otra, toda vez que el mismo no se difunde ni por contacto ni por el aire. Pero quien lleva el virus de una ciudad a otra o para otros estados son las personas que contraen dengue y viajan en l fase transmisible de la infecci\u00f3n, que dura cerca de una semana. Esa forma de diseminaci\u00f3n del virus es importante por causa de la facilidad actual que las personas tienen de recorrer grandes distancias en carro o avi\u00f3n en poco tiempo.<\/p>\n

Hoy en d\u00eda el Aedes aegypti puede hasta no viajar haciendo autostop para recorrer largas distancias, pero no fue as\u00ed en el pasado.\u00a0 Se presume que ese mosquito originario de \u00c1frica haya llegado a Brasil en los siglos XVII y XVIII a bordo de barcos negreros y se haya diseminado por todo el continente americano, con excepci\u00f3n de Canad\u00e1. En Brasil fue exterminado en el 1955 \u2013 y m\u00e1s tarde en algunos otros pa\u00edses del continente \u2013, como resultado de una campa\u00f1a iniciada a comienzo del siglo pasado por la Fundaci\u00f3n Rockefeller y mantenida durante algunas d\u00e9cadas por la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud. A\u00f1os m\u00e1s tarde, sin embargo, volvi\u00f3 a diseminarse por aqu\u00ed.<\/p>\n

El entom\u00f3logo Jos\u00e9 Eduardo Bracco, de la Superintendencia de Control de Endemias (Sucen), de la Secretar\u00eda de Estado de la Salud de S\u00e3o Paulo, y actualmente investigador\u00a0 visitante en la Facultad de Salud P\u00fablica de la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP), investig\u00f3 el parentesco gen\u00e9tico entre poblaciones de Aedes aegypti de cinco pa\u00edses de las Am\u00e9ricas (Brasil, Per\u00fa, Venezuela, Guatemala y Estados Unidos), tres de \u00c1frica (Guinea, Senegal y Uganda) y tres de Asia (Singapur, Camboya y Tahit\u00ed). Con base en los resultados, construy\u00f3 dos escenarios posibles para explicar la reinfestaci\u00f3n de las Am\u00e9ricas, en especial en Brasil, por el Aedes: algunos ejemplares del mosquito sobrevivieron a la intenci\u00f3n de erradicaci\u00f3n y volvieron a diseminarse por el pa\u00eds o entraron nuevamente en Brasil desde alg\u00fan pa\u00eds vecino, como Venezuela o Estados Unidos, que no consigui\u00f3 eliminarlo completamente.<\/p>\n

En ese estudio, publicado en la edici\u00f3n de agosto de Memorias del Instituto Oswaldo Cruz y realizado en colaboraci\u00f3n con Ricardo Oliveira, de la Fiocruz, y Maria Anice Sallum y Margareth Capurro, de la USP, Bracco concluy\u00f3 tambi\u00e9n que una cepa asi\u00e1tica del Aedes aegypti lleg\u00f3 a Brasil en la d\u00e9cada de 1980, posiblemente como consecuencia de la intensificaci\u00f3n del comercio nacional con Asia.<\/p>\n

Focos ocultos<\/strong>
\nDesde el resurgimiento del dengue en el pa\u00eds, la principal estrategia adoptada por los municipios brasile\u00f1os para controlar la proliferaci\u00f3n del mosquito ha sido la fiscalizaci\u00f3n de las residencias por agentes de salud en busca de criaderos, para combatir los focos de reproducci\u00f3n del Aedes aegypti. Cuando encuentran criaderos, aplican insecticida para eliminar larvas o mosquitos. Pero esta no es la \u00fanica estrategia, ni necesariamente la m\u00e1s eficaz. En noviembre un fiscal que analizaba un barrio de clase media alta en Campinas, interior de S\u00e3o Paulo, relat\u00f3 haber encontrado pocas latas con larvas de Aedes. Despu\u00e9s de terminar una inspecci\u00f3n en la que no encontr\u00f3 criaderos, no supo explicar por que el interior de la casa estaba repleto de mosquitos adultos de la especie transmisora del dengue. Alvaro Eiras, bi\u00f3logo de la Universidad Federal de Minas Gerais (UFMG), tiene la respuesta: “En la estaci\u00f3n seca, los mosquitos se reproducen en galer\u00edas de agua subterr\u00e1neas y en alcantarillas”.<\/p>\n

En la opini\u00f3n de Eiras, el monitoreo solamente de las larvas del dengue es ineficaz, adem\u00e1s de obsoleto \u2013 fue implementado en los a\u00f1os 1920 para combatir la fiebre amarilla y nunca m\u00e1s fue modernizado. Una de las razones de la falla de esa estrategia es que no siempre la cantidad de larvas corresponde a la concentraci\u00f3n, en un determinado momento, de insectos adultos en fase reproductiva, cuando las hembras salen atr\u00e1s de la sangre necesaria al desarrollo de su prole. Para tener una idea m\u00e1s precisa del problema en tiempo real, Eiras desarroll\u00f3 una trampa llamada MosquiTRAP, que captura tanto las larvas como los mosquitos adultos (ver Pesquisa Fapesp no 131). Es un cilindro negro de pl\u00e1stico con capacidad de 1 litro que libera un compuesto qu\u00edmico atrayente para las hembras que buscan donde depositar sus huevos. Ellas entran en la trampa y acaban prisioneras en un cart\u00f3n adhesivo. El m\u00e9todo es eficaz porque los mosquitos adultos son los mejores indicadores de infestaci\u00f3n, y por permitir la identificaci\u00f3n de las especies de mosquito que viven en una determinada \u00e1rea ya durante la inspecci\u00f3n de la trampa \u2013 las larvas solo pueden ser identificadas en laboratorio, en un proceso que tarda unas dos semanas.<\/p>\n

En una prueba realizada entre marzo y junio de 2003 en el barrio de Itapo\u00e3, en Belo Horizonte, Eiras compar\u00f3 la acci\u00f3n de MosquiTRAP a la de una trampa que colecta solamente los huevos del insecto (huevitrampa) y a la inspecci\u00f3n visual de posibles criaderos. La huevitrampa detect\u00f3 la presencia del Aedes aegypti durante las 17 semanas que dur\u00f3 el estudio, mientras que la MosquiTRAP captur\u00f3 ejemplares del mosquito en 13 semanas. La inspecci\u00f3n visual, sin embargo, solo fue capaz de identificar larvas en dos semanas, seg\u00fan los resultados publicados al inicio del a\u00f1o en la Neotropical Entomology. A pesar de que la huevitrampa haber sido m\u00e1s sensible para detectar huevos del Aedes aegypti, la MosquiTRAP es m\u00e1s\u00a0 precisa, pues captura hembras adultas, mejor indicador de\u00a0 infestaci\u00f3n, y tambi\u00e9n otras especies de mosquito, como el Aedes albopictus, transmisor de otros tipos de virus.<\/p>\n

Eiras transfiri\u00f3 su tecnolog\u00eda para una empresa minera, la Ecovec, que ya implant\u00f3 el monitoreo inteligente del dengue con \u00e9xito\u00a0 en 15 municipios brasile\u00f1os \u2013 entre ellos, ciudades de mayor porte como Vit\u00f3ria y Belo Horizonte. El fiscal recorre las casas donde fueron depositadas las trampas, en general 16 por kil\u00f3metro cuadrado, y, caso encuentre el Aedes aegypti, digita en el tel\u00e9fono celular los datos de localizaci\u00f3n del insecto que son inmediatamente transmitidos para la empresa y puestos en internet. El sistema genera mapas del municipio con manchas coloreadas \u2013 rojas donde hay mayor densidad de mosquitos y verde donde casi no existen insectos. Los gestores de salud tienen acceso a esos datos y pueden concentrar esfuerzos en las \u00e1reas de mayor riesgo. “Lo que para nosotros es pr\u00e1cticamente instant\u00e1neo para el Ministerio de Salud tarda un mes”, compara Eiras. “Mientras tanto, el mosquito se reproduce”.<\/p>\n

El\u00a0 bi\u00f3logo de la UFMG afirma que los niveles de infestaci\u00f3n vienen disminuyendo en las ciudades que adoptaron esta estrategia de monitoreo. Los resultados parecen tan prometedores que el Ministerio de la Salud se mostr\u00f3 interesado en probar la MosquiTRAP y verificar la posibilidad de utilizar en escala nacional esa trampa, que al final de 2006 recibi\u00f3 el Tech Museum Award por haber sido considerada una de las cinco mejores invenciones del mundo en el \u00e1rea de la salud.<\/p>\n

\"Los

CDC<\/span>Los huevos de Aedes aegypti<\/em>: viable incluso despu\u00e9s de meses sin contacto con aguaCDC<\/span><\/p><\/div>\n

Contraataque <\/strong>
\nSeg\u00fan Eiras, el monitoreo m\u00e1s eficaz de las poblaciones del mosquito es esencial para evitar el uso indiscriminado de insecticidas, contra los cuales el Aedes viene adquiriendo resistente en los \u00faltimos tempos. “Perdemos insecticidas m\u00e1s de prisa que lo que ganamos”, afirma Denise Valle, de la Fiocruz. Integrante de la Red Nacional de Monitoreo de la Resistencia de Aedes aegypti a Insecticidas (MoReNAa), el mayor programa de monitoreo de resistencia a insecticidas del mundo, que orienta el control del transmisor del dengue en el pa\u00eds, su laboratorio evalu\u00f3 entre 2001 y 2004 poblaciones del mosquito de diversos municipios brasile\u00f1os en los estados de Alagoas, Par\u00e1, R\u00edo Grande del Norte, Sergipe, Goi\u00e1s, R\u00edo de Janeiro y R\u00edo Grande do Sul. En muchos de ellos el mosquito ya no era m\u00e1s sensible al efecto del temef\u00f3s, un larvicida organofosforado ampliamente utilizado en el pa\u00eds entre 1967 y 2000. Aunque su uso haya sido sustituido por insecticidas piretr\u00f3ides contra el insecto adulto y bioinsecticidas a base de Bacillus thuringiensis contra las larvas, la resistencia al temef\u00f3s persist\u00eda hasta tres a\u00f1os atr\u00e1s. Investigando los mecanismos bioqu\u00edmicos que confieren al Aedes resistencia a insecticidas, Denise identific\u00f3 en las larvas de todas las regiones estudiadas un aumento en la actividad de la enzima glutationa-S-transferasa (GST), que neutraliza el efecto tanto de temef\u00f3s como de piretr\u00f3ides. “Ese aumento coincide con el per\u00edodo en que se comenz\u00f3 a usar piretroide en el pa\u00eds, pero a\u00fan no podemos decir que la enzima sea responsable”, explica Denise. Publicado en la edici\u00f3n de septiembre del American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, ese resultado preocupa porque indica que el uso de una serie de insecticidas a\u00fan est\u00e1 comprometido.<\/p>\n

En busca de alternativas para combatir al mosquito, algunos grupos de investigaci\u00f3n se dedican a desarrollar insecticidas con principios activos extra\u00eddos de plantas. “Es necesario explorar la biodiversidad brasile\u00f1a”, dice Antonio Euzebio Goulart Sant’Ana, del Instituto de Qu\u00edmica y Biotecnolog\u00eda de la Universidad Federal de Alagoas. Su equipo probo la acci\u00f3n larvicida de extractos de 51 especies de la flora brasile\u00f1a contra el Aedes aegypti \u2013 y tambi\u00e9n el efecto t\u00f3xico de esos extractos contra otros animales, en la intenci\u00f3n de garantizar que el compuesto escogido no sea nocivo al ambiente. Los resultados m\u00e1s prometedores fueron obtenidos con extractos de las hojas del arbusto araticum (Annona glabra y Annona crassiflora), seg\u00fan art\u00edculo publicado este a\u00f1o en la revista Bioresource Technology. “Estamos ahora refinando los preparados m\u00e1s eficaces”, cuenta Sant’Ana. Para \u00e9l, hay a\u00fan otra ventaja en desarrollarse insecticidas de origen vegetal: puede generar un mercado adicional para los agricultores que cultivan esas plantas.<\/p>\n

La bi\u00f3loga Onilda Santos da Silva, de la Universidad del Sur de Santa Catarina, trabaja con otras candidatas. Ella analiz\u00f3 el efecto sobre el Aedes de semillas y del aceite de andiroba (Carapa guianensis), usado como repelente por mestizos hijos de blancos con indio en la Amazonia, y constat\u00f3 que son capaces de eliminar larvas del insecto resistentes al temef\u00f3s, como describi\u00f3 en art\u00edculos del Journal of the American Control Association. Onilda tambi\u00e9n ya obtuvo buenos resultados con el cinamomo (Melia azedarach) y el pino Pinus caribaea y afirma que tendr\u00e1 el larvicida listo en el final del pr\u00f3ximo a\u00f1o. Aunque se obtenga un larvicida de origen vegetal eficaz, ser\u00e1 necesario primero producirlo en gran escala antes de que pueda us\u00e1rselo en el combate al dengue. El Ministerio de Salud, que viene invirtiendo en nuevos insecticidas, recomienda tambi\u00e9n que sean aprobados para su uso en agua potable.<\/p>\n

De la teor\u00eda a la acci\u00f3n<\/strong>
\nNo obstante, los insecticidas m\u00e1s eficientes no bastan para contener al mosquito que hace d\u00e9cadas se les escapa a las autoridades sanitarias del pa\u00eds. Cada vez m\u00e1s se hace evidente que es necesario actuar no solamente contra las larvas, sino tambi\u00e9n contra los insectos adultos y eliminando los posibles criaderos, como atestigua el trabajo que viene siendo desarrollado en Singapur, en el Sudeste Asi\u00e1tico, por el equipo del investigador Eduardo Massad, de la Facultad de Medicina de la USP. Usando un modelo matem\u00e1tico que integra varios par\u00e1metros \u2013 cifra de personas infectadas, recuperadas o inmunes al dengue, n\u00famero de mosquitos susceptibles a contraer el virus y de insectos y huevos infectados \u2013, Massad lleg\u00f3 a una representaci\u00f3n realista de c\u00f3mo se propaga la enfermedad en Singapur, pa\u00eds de tan s\u00f3lo 4 millones de habitantes al sur de Malasia.<\/p>\n

Con base en los datos de la epidemia de 2004 y 2005, Massad simul\u00f3 cuales ser\u00edan las mejores estrategias para enfrentar al dengue en Singapur. Presentados este a\u00f1o en la Epidemiology and Infection, los resultados indican que son necesarias dos acciones simult\u00e1neas: reducir la poblaci\u00f3n de mosquitos y de larvas a la mitad, al mismo tiempo que se eliminan los focos de reproducci\u00f3n. Y no es necesario un esfuerzo continuo para controlar la transmisi\u00f3n de la enfermedad. Basta concentrar las acciones de control en un d\u00eda a cada cinco semanas. El modelo confirma tambi\u00e9n que, una vez instalada la epidemia, lo mejor que se puede hacer es matar a los mosquitos adultos. Pero combatir las larvas y eliminar los criaderos es esencial para evitar el resurgimiento del dengue.<\/p>\n

A pesar de que el gobierno de Singapur adopt\u00f3 esas medidas, una nueva epidemia de dengue surgi\u00f3 dos a\u00f1os atr\u00e1s, cuando el problema parec\u00eda estar controlado. “La transmisi\u00f3n, que antes ten\u00eda lugar dentro de las residencias, pas\u00f3 a darse fuera de ellas”, explica Massad. Fue necesario entonces un cambio de estrategia, pues ya no bastaba fiscalizar casa por casa, como se hace en Brasil. El gobierno pas\u00f3 entonces a monitorear las regiones infestadas por mosquitos, verificar cuales presentaban casos de dengue y a combatir la epidemia usando una combinaci\u00f3n de larvicidas en los criaderos, insecticidas contra os mosquitos adultos y cuarentena para reducir el contacto de personas enfermas con las saludables. Y funcion\u00f3. Implantadas durante un pico de 697 casos de dengue en la \u00faltima semana de septiembre de 2005, en aproximadamente dos meses dichas medidas redujeron la incidencia a alrededor de cien nuevos casos por semana.<\/p>\n

Pero el trabajo por all\u00ed est\u00e1 lejos de terminar. Este a\u00f1o, a pesar de que se mantuvieron las medidas de control, hay muchos m\u00e1s casos de dengue que lo que el modelo preven\u00eda. “Estamos investigando cuales factores pueden ser responsables por ese aumento”, dice Massad, que tiene una hip\u00f3tesis: el a\u00f1o pasado una gran quemada en la Indonesia caus\u00f3 la mortalidad en masa de los mosquitos. Los que restaron tal vez est\u00e9n m\u00e1s robustos. Ante esos resultados, el Ministerio de Salud manifest\u00f3 inter\u00e9s en aprovechar en Brasil la experiencia de Singapur, cuenta Marcelo Burattini, integrante del equipo de Massad y coautor del estudio de Singapur, que en noviembre particip\u00f3 en una reuni\u00f3n con la coordinaci\u00f3n nacional y paulista de combate al dengue. Por aqu\u00ed el problema es la ausencia de datos que detallen para el territorio nacional donde est\u00e1n los mosquitos y donde se concentran los casos de dengue, adem\u00e1s de otros par\u00e1metros necesarios para simular las mejores estrategias de acci\u00f3n. “Es una prioridad para el pr\u00f3ximo a\u00f1o mejorar los par\u00e1metros de vigilancia entomol\u00f3gica usando nuevos recursos como trampas para capturar mosquitos adultos”, dice Burattini.<\/p>\n

A\u00fan as\u00ed no debe ser f\u00e1cil. “Hay una diferencia entre lo que se hace en un ambiente de investigaci\u00f3n y las acciones que se toman en la realidad”, comenta el investigador de la USP. Asimismo, las acciones recomendadas por la coordinaci\u00f3n del PNCD deben ser adaptadas a la realidad de las diferentes regiones brasile\u00f1as. M\u00e1s complicado: si no fuera ejecutada con la misma eficacia en todos los municipios, la estrategia pierde fuerza. Como dice Denise Valle, es un trabajo de hormiga.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Estudios buscan alternativas en el combate contra la dengue","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[179],"tags":[311,329],"coauthors":[95],"class_list":["post-83583","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tapa","tag-inmunologia","tag-salud-publica"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/83583","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=83583"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/83583\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=83583"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=83583"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=83583"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=83583"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}