{"id":83730,"date":"2008-05-01T10:40:00","date_gmt":"2008-05-01T13:40:00","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/2008\/05\/01\/listo-para-comenzar-2\/"},"modified":"2017-08-07T15:46:15","modified_gmt":"2017-08-07T18:46:15","slug":"listo-para-comenzar-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/listo-para-comenzar-2\/","title":{"rendered":"Listo para comenzar"},"content":{"rendered":"

\"\"Eduardo cesar<\/span><\/a>Est\u00e1 lista para entrar en operaciones la primera f\u00e1brica brasile\u00f1a de surfactante pulmonar, creada por el Instituto Butantan de S\u00e3o Paulo. Con una capacidad para producir 100 mil dosis anuales del medicamento, dicha planta abastecer\u00e1 al Ministerio de Salud, que entregar\u00e1 gratuitamente el producto a las unidades de terapia intensiva neonatales de maternidades y hospitales p\u00fablicos de todo el pa\u00eds. Se espera que la distribuci\u00f3n tenga impacto en los \u00edndices de mortalidad infantil. Actualmente, alrededor de 36 mil ni\u00f1os reci\u00e9n nacidos, la mayor\u00eda prematuros, mueren en Brasil a causa del llamado s\u00edndrome de dificultad respiratoria (SDR). Esta enfermedad se caracteriza por el d\u00e9ficit de surfactante pulmonar, una sustancia natural que protege los alv\u00e9olos pulmonares, pero que solamente es producida adecuadamente al final de la gravidez \u2013 la mitad de los nacidos antes de las 32 semanas de gestaci\u00f3n (8 meses) presenta ese problema. Cuando el beb\u00e9 nace prematuramente y los alv\u00e9olos no se abren, es preciso aplicar una dosis de surfactante en la traquea r\u00e1pidamente. “Para salvar al ni\u00f1o, el medicamento debe estar disponible despu\u00e9s del nacimiento”, dice Fl\u00e1via Saldanha Kubrusly, investigadora del Centro de Biotecnolog\u00eda del Instituto Butantan.<\/p>\n

Las versiones importadas del producto cuestan entre 350 y 500 reales. Cada dosis del surfactante del Butantan costar\u00e1 alrededor de 100 reales. Por ahora la planta funciona solamente de manera experimental. No existe ninguna restricci\u00f3n de orden t\u00e9cnico para el comienzo de la operaci\u00f3n, pero el Instituto Butantan solamente podr\u00e1 empezar a producir y suministrar el surfactante cuando el medicamento sea aprobado por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa). La autorizaci\u00f3n, esperada desde 2007, no ha salido hasta ahora. Los ensayos cl\u00ednicos para la validaci\u00f3n del medicamento se realizaron exitosamente en 33 unidades de terapia intensiva neonatal distribuidas entre las diferentes regiones de Brasil. La realizaci\u00f3n de esos ensayos cl\u00ednicos demostr\u00f3 que el surfactante producido por el Instituto Butantan es seguro y eficaz, tanto como los productos del g\u00e9nero elaborados fuera del pa\u00eds y que est\u00e1n disponibles comercialmente. El proyecto que result\u00f3 en la f\u00e1brica del surfactante fue financiado conjuntamente por la FAPESP y el Ministerio de Salud.<\/p>\n

Un cami\u00f3n frigor\u00edfico<\/strong>
\nEl biof\u00e1rmaco es producido a base de pulmones de cerdos. El instituto sell\u00f3 una asociaci\u00f3n con la industria de alimentos Sadia para la provisi\u00f3n de pulmones porcinos, usualmente descartados. El proceso de fabricaci\u00f3n, desarrollado a partir de 1997 y patentado por el Butantan, se basa en una tecnolog\u00eda original y en el reciclaje de insumos, lo que permiti\u00f3 la reducci\u00f3n de costos. Cuando el surfactante fue aislado por primera vez, la purificaci\u00f3n se hizo posible gracias a repetitivos procesos de ultracentrifugaci\u00f3n de los pulmones. La estrategia del Butantan es diferente. Un cami\u00f3n frigor\u00edfico fue adquirido para cargar todas las semanas entre 150 y 300 kilos de pulmones en un matadero de Sadia ubicado en la ciudad Uberl\u00e2ndia (Minas Gerais). Inicialmente a los pulmones se los lava y se los pica. Despu\u00e9s se los somete a procesos extractivos. Los dos componentes m\u00e1s caros empleados en el proceso \u2013 una resina y uno de los solventes org\u00e1nicos \u2013 son recuperados casi \u00edntegramente, permitiendo as\u00ed un gasto muy bajo con rectivos.<\/p>\n

\"\"

eduardo cesar<\/span><\/a> La planta del Butantan: 100 mil dosis anualeseduardo cesar<\/span><\/p><\/div>\n

Ciclo virtuoso<\/strong>
\nExisten otros dos proyectos relacionados con la planta del surfactante pulmonar, en lo que los investigadores del Butantan califican como “ciclo virtuoso”, pues vislumbran un aprovechamiento mayor a\u00fan de la estructura de la f\u00e1brica. Uno de ellos consiste en crear una nueva formulaci\u00f3n de surfactante para el uso tambi\u00e9n de adultos que sufren afecciones respiratorias. La idea es purificar y utilizar una de las prote\u00ednas del surfactante (la colectina SP-A), que usualmente se pierde en el proceso de producci\u00f3n del biof\u00e1rmaco. Dicha prote\u00edna, una de las cuatro que componen los surfactantes producidos naturalmente por el pulm\u00f3n, no hace falta en la formulaci\u00f3n del medicamento destinado a los reci\u00e9n nacidos. “Como la mayor\u00eda de las enfermedades respiratorias de adultos tambi\u00e9n presenta alg\u00fan tipo de compromiso en la acci\u00f3n de los surfactantes, el medicamento enriquecido con esta prote\u00edna podr\u00eda ampliar las posibilidades de \u00e9xito del tratamiento”, dice Fl\u00e1via Kubrusly.<\/p>\n

El segundo proyecto es el aprovechamiento de extractos pulmonares para purificar la aprotinina, la prote\u00edna usada para controlar hemorragias durante las cirug\u00edas de by pass del coraz\u00f3n. La aprotinina es un inhibidor de enzimas.\u00a0Una de ellas es la elastasa, que durante grandes inflamaciones respiratorias, como la provocada por la neumon\u00eda, ataca al pulm\u00f3n y complica a\u00fan m\u00e1s el cuadro causado por la infecci\u00f3n. La prote\u00edna podr\u00eda emplearse como un factor protector. “El objetivo es bloquear los mediadores qu\u00edmicos que lesionan el pulm\u00f3n”, dice Celso Moura Rebello, coordinador de la Unidad de Investigaci\u00f3n Experimental del Departamento de Pediatr\u00eda de la Facultad de Medicina de la Universidad de S\u00e3o Paulo (FMUSP), quien particip\u00f3 del desarrollo del surfactante. Un estudio publicado en una edici\u00f3n reciente de la revista Biotechnology Letters, suscrito por investigadores del Butantan, muestra que los pulmones porcinos tambi\u00e9n pueden aportar la aprotinina \u2013 hasta ahora se imaginaba que solamente \u00f3rganos de los rumiantes, como las vacas, eran fuentes de dicha prote\u00edna.<\/p>\n

El aguardado aval de la Anvisa tambi\u00e9n permitir\u00e1 que el Butantan empiece a exportar su surfactante a pa\u00edses como Pakist\u00e1n, la India y Corea del Sur, los cuales han demostrado inter\u00e9s en adquirir el f\u00e1rmaco y algunas vacunas elaboradas en el instituto, tales como la antirr\u00e1bica. En el caso de Pakist\u00e1n, ser\u00e1 necesario sustituir el pulm\u00f3n porcino por el vacuno, pues la religi\u00f3n musulmana restringe el uso de productos de origen porcina. En el caso de la India, donde la poblaci\u00f3n de origen hind\u00fa venera las vacas como animales sagrados, el surfactante de pulm\u00f3n de cerdo ser\u00eda la elecci\u00f3n adecuada.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El Instituto Butantan producir\u00e1 un f\u00e1rmaco que salva a los beb\u00e9s prematuros","protected":false},"author":11,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[189],"tags":[316],"coauthors":[98],"class_list":["post-83730","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-politica-ct","tag-medicina-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/83730","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=83730"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/83730\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=83730"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=83730"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=83730"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=83730"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}