{"id":84260,"date":"2009-02-01T00:00:00","date_gmt":"2009-02-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/2009\/02\/01\/por-una-blanca-sonrisa\/"},"modified":"2017-01-20T14:44:17","modified_gmt":"2017-01-20T16:44:17","slug":"por-una-blanca-sonrisa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/por-una-blanca-sonrisa\/","title":{"rendered":"Por una blanca sonrisa"},"content":{"rendered":"

\"Pasta2\"MIGUEL BOYAYAN<\/span>El gustito agradable de las cremas dentales esconde un peligro para los ni\u00f1os con edades entre los 11 meses y los 7 a\u00f1os de edad. Si se las ingiere en exceso, \u00e9stas provocan fluorosis, una enfermedad que deja manchas blanquecinas u opacas en los dientes en formaci\u00f3n y, en los casos m\u00e1s graves, provoca una porosidad que facilita las roturas y la absorci\u00f3n de los colorantes de los alimentos.\u00a0 El villano de esta historia es el volumen de fl\u00faor que contienen las cremas dentales, aunque dicha sustancia tenga un papel opuesto e importante en la protecci\u00f3n de los dientes contra la caries, otro mal que puede traer infecciones y destrucci\u00f3n de los dientes.<\/p>\n

La disminuci\u00f3n de fl\u00faor en los dent\u00edfricos para evitar la fluorosis en los ni\u00f1os -ese problema no acomete a los adultos- parece ser una soluci\u00f3n obvia, pero no resuelve el problema de la caries. “No existen evidencias de que, al disminuir el fl\u00faor, el efecto contra la caries perdure”, dice la odont\u00f3loga Mar\u00edlia Afonso Rabelo Buzalaf, docente del Departamento de Ciencias Biol\u00f3gicas de la Facultad de Odontolog\u00eda de Baur\u00fa de la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP). Rabelo coordina una serie de trabajos cient\u00edficos que resultaron en un dent\u00edfrico con menos fl\u00faor y una composici\u00f3n modificada. En las primeras pruebas, la crema, que es un gel fluido y aplicado en gotas en el cepillo, se mostr\u00f3 eficaz tanto contra la fluorosis, que tiene una incidencia en Brasil de alrededor del 30%, como tambi\u00e9n en la prevenci\u00f3n de la caries. La profesora Mar\u00edlia recuerda que hasta los dos a\u00f1os de edad, los ni\u00f1os con seguimiento constante de un dentista deben usar \u00fanicamente cremas dentales sin fl\u00faor.<\/p>\n

La propuesta de hacer un dent\u00edfrico de bajo tenor de fl\u00faor empez\u00f3 a desarrollarse en 2004. “En su formulaci\u00f3n, compensamos la disminuci\u00f3n de la concentraci\u00f3n de fl\u00faor con la disminuci\u00f3n del pH, dejando el producto m\u00e1s \u00e1cido”, dice Mar\u00edlia. El gel dental gan\u00f3 el premio principal de la primera Olimp\u00edada de la Agencia USP de Innovaci\u00f3n en 2008, cuyos resultados se conocieron en noviembre. “Ganamos el primer lugar en el \u00e1rea de salud y el primero de la olimp\u00edada”, dice Mar\u00edlia. Adem\u00e1s de un trofeo, una notebook y cinco mil reales, el grupo de la profesora Mar\u00edlia se llev\u00f3 tambi\u00e9n un autom\u00f3vil Chevrolet Prisma.<\/p>\n

La estrategia de disminuir el pH a 4,5 ante 7,0 de las cremas dentales disponibles en el mercado, adoptada en la elaboraci\u00f3n del nuevo dent\u00edfrico, tiene el objetivo de aumentar el poder de producci\u00f3n de fluoruro de calcio en los dientes, una sustancia que funciona como un reservorio de calcio y fl\u00faor en la boca. Al promover una ligera disoluci\u00f3n de la capa superficial del diente, formada por hidroxiapatita, el calcio es liberado y se une al fl\u00faor de la pasta formando el fluoruro de calcio. Ese fluoruro es adsorbido (un proceso mediante el cual las mol\u00e9culas de una sustancia se fijan en la superficie de la otra) al esmalte dental, funcionando como un reservorio de iones protectores (calcio y fl\u00faor), que ser\u00e1n liberados cuando las bacterias de la placa produzcan \u00e1cidos. “El pH menor aumenta la formaci\u00f3n de fluoruro de calcio”, explica Mar\u00edlia. Las estrategias de los investigadores de la USP existen en forma separada en otros productos. “Hay cremas dentales con poco fl\u00faor, otras con pH bajo (no en Brasil) y otras l\u00edquidas. Nosotros combinamos todo en un solo producto y lo probamos en un estudio cl\u00ednico randomizado (hecho mediante muestreo) de 20 meses.”<\/p>\n

Los ensayos cl\u00ednicos se realizaron a partir de 2006 con financiamiento de la FAPESP en la ciudad paulista de S\u00e3o Jos\u00e9 dos Campos, donde vive el alumno de doctorado Fabiano Vieira Vilhena, quien escribi\u00f3 su tesis sobre el uso del dent\u00edfrico. Con la colaboraci\u00f3n de la Secretar\u00eda de Educaci\u00f3n de la ciudad, logr\u00f3 que el nuevo gel dental se distribuyese entre ni\u00f1os de m\u00e1s de 4 a\u00f1os de edad de las escuelas municipales. Participaron 1.400 familias de dicha distribuci\u00f3n, a las cuales se les suministraron durante 20 meses dent\u00edfricos y cepillos de dientes. Dichas familias no sab\u00edan si el producto era el del estudio u otro similar. As\u00ed se formaron cuatro grupos. Tres usaron l\u00edquidos, uno con la formulaci\u00f3n ideada por los investigadores con 550 partes por mill\u00f3n (ppm) de fl\u00faor y pH 4,5, otro con 1.110 ppm de fl\u00faor y pH 4,5 y el tercero con 1.100 ppm de fl\u00faor y pH 7,0 (neutro). El cuarto grupo recibi\u00f3 un producto comercial en forma de crema, con 1.100 ppm de fl\u00faor y pH 7,0.<\/p>\n

“Medimos la progresi\u00f3n del \u00edndice de superficies dentales cariadas, perdidas por caries u obturadas, llamado Ceos, y verificamos que todos los productos fueron eficaces contra la caries y la fluorosis. “Nuestra formulaci\u00f3n protege a los ni\u00f1os en forma eficaz como los de 1.100 ppm de fl\u00faor”, dice Mar\u00edlia. En el marco de otro estudio, con una submuestra de 20 ni\u00f1os de cada grupo participante del estudio anterior, se realizaron an\u00e1lisis de la placa bacteriana y de las u\u00f1as. La placa fue analizada debido a que constituye un reservorio de iones de fl\u00faor que pueden estar a disposici\u00f3n de los dientes y de las u\u00f1as, por ser un biomarcador de la ingesti\u00f3n de fl\u00faor. El resultado arroj\u00f3 que, con un pH menor, se duplic\u00f3 la incorporaci\u00f3n de fl\u00faor en la placa. Asimismo, las formulaciones l\u00edquidas, al aplicarse en el cepillo mediante la t\u00e9cnica de la gota, redundaron en la utilizaci\u00f3n de una cantidad menor de dent\u00edfrico, lo que se reflej\u00f3 en niveles menores de fl\u00faor en las u\u00f1as. Por consiguiente, se obtuvo la ventaja de que la sustancia no sea ingerida y no pase al torrente sangu\u00edneo. “El dent\u00edfrico l\u00edquido tiene una mayor fluidez y logra incorporarse mejor a la placa”, dice Mar\u00edlia. De acuerdo con lo que los investigadores intuyen, esto sucede debido a la consistencia del dent\u00edfrico, que facilita la circulaci\u00f3n del fl\u00faor en los canales del esmalte del diente.<\/p>\n

Prueba de dosificaci\u00f3n –<\/strong> Tragarse la crema dental es algo com\u00fan entre los ni\u00f1os menores, habida cuenta de que no logran expeler todo el contenido del dent\u00edfrico al enjuagarse la boca. Esto se debe tambi\u00e9n a que ponen una cantidad excesiva de crema dental. Otro estudio realizado en la ciudad de Barir\u00ed, cerca de Baur\u00fa, midi\u00f3 la dosificaci\u00f3n del dent\u00edfrico l\u00edquido comparada con la crema dental que los ni\u00f1os ponen en los cepillos. Los investigadores midieron la dosificaci\u00f3n del l\u00edquido, en gotas, que lleg\u00f3 en promedio a 0,14 gramo, mientras que la crema alcanza en promedio una concentraci\u00f3n de 0,50 gramo. “Con una cantidad mayor se hace m\u00e1s f\u00e1cil tragarse la crema”. El estudio posterior, que se realizar\u00e1 durante los pr\u00f3ximos meses, consistir\u00e1 en comparar el uso del nuevo dent\u00edfrico en ciudades con y sin agua fluorada. “En S\u00e3o Jos\u00e9 dos Campos el agua tiene fl\u00faor y la eficacia de nuestro producto puede haber contado con la ayuda de la fluoruraci\u00f3n del agua.”<\/p>\n

M\u00e1s all\u00e1 de las ventajas para la salud de los ni\u00f1os, el nuevo dent\u00edfrico tambi\u00e9n puede aportar beneficios al bolsillo de los padres. “Nuestra formulaci\u00f3n abarata el producto, que puede venderse a un real por tubo de 120 gramos”, dice Mar\u00edlia. La Agencia USP de Innovaci\u00f3n est\u00e1 preparando un pliego de licencia para las empresas interesadas. En la patente, adem\u00e1s de Mar\u00edlia y Fabiano, tambi\u00e9n figura el profesor Alberto Carlos Delbem, de la Facultad de Odontolog\u00eda de Ara\u00e7atuba de la Universidad Estadual Paulista (Unesp).<\/p>\n

El proyecto<\/strong>
\nEstudio cl\u00ednico del efecto de una nueva formulaci\u00f3n de dent\u00edfrico l\u00edquido con pH reducido y baja concentraci\u00f3n de fl\u00faor en la prevenci\u00f3n de la aparici\u00f3n de lesiones por caries (n\u00ba\u00a005\/03975-6<\/a>);\u00a0Modalidad\u00a0<\/strong>Auxilio Regular a Proyecto de Investigaci\u00f3n;\u00a0Coordinadora\u00a0<\/strong>Mar\u00edlia Afonso Rabelo Buzalaf – USP;\u00a0Inversi\u00f3n\u00a0<\/strong>R$ 96.281,47 (FAPESP)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Crema dental con menos fl\u00faor hace disminuir la incidencia de la fluorosis en los ni\u00f1os","protected":false},"author":10,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[192],"tags":[328],"coauthors":[97],"class_list":["post-84260","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tecnologia-es","tag-quimica-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84260","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=84260"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84260\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=84260"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=84260"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=84260"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=84260"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}