{"id":84348,"date":"2009-06-01T00:00:00","date_gmt":"2009-06-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/2009\/06\/01\/diagnostico-en-tiempo-real\/"},"modified":"2016-05-04T14:02:52","modified_gmt":"2016-05-04T17:02:52","slug":"diagnostico-en-tiempo-real","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/diagnostico-en-tiempo-real\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico en tiempo real"},"content":{"rendered":"

\"Bagnato\"MIGUEL BOYAYAN<\/span>La uni\u00f3n del l\u00e1ser con la medicina se apresta a producir una herramienta capaz de perfeccionar el delicado trabajo de selecci\u00f3n de h\u00edgados destinados a transplantes. Investigadores del Centro de Investigaciones en \u00d3ptica y Fot\u00f3nica (Cepof) de S\u00e3o Carlos de la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP) desarrollaron una forma de biopsia \u00f3ptica que suministra en tiempo real, de manera no invasiva y objetiva, el tenor de grasa acumulado en el \u00f3rgano. El aparato que realiza el examen -una fina c\u00e1nula que emite un haz de l\u00e1ser sobre el tejido en an\u00e1lisis, absorbe la luz devuelta por el tejido biol\u00f3gico y env\u00eda los datos a un espectr\u00f3metro y una computadora port\u00e1til acoplados en un malet\u00edn- fue probado con \u00e9xito en ratones en el marco de un estudio piloto con seres humanos por cirujanos de la Facultad de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto (FMRP), tambi\u00e9n de la USP.<\/p>\n

El nuevo abordaje suministra con precisi\u00f3n y de manera casi instant\u00e1nea el grado de esteatosis hep\u00e1tica (l\u00edpidos en el h\u00edgado), una informaci\u00f3n indispensable en la b\u00fasqueda de \u00f3rganos m\u00e1s viables para transplantes. H\u00edgados grasosos, con\u00a0 esteatosis de m\u00e1s del 30%, no pueden utilizarse para ese fin. “(La biopsia \u00f3ptica) puede ser una alternativa prometedora con relaci\u00f3n a los m\u00e9todos de diagn\u00f3stico convencionales empleados en cirug\u00edas y transplantes”, escribieron Giovanni Bottiroli y Anna Cleta Croce, de la Universidad de Pavia (Italia) en editorial en la revista Liver International de marzo de este a\u00f1o. En esa misma edici\u00f3n del peri\u00f3dico internacional, los cient\u00edficos paulistas publicaron un art\u00edculo narrando el trabajo con los roedores. El Cepof, en donde fue creada la t\u00e9cnica de diagn\u00f3stico de grasa en el h\u00edgado con el auxilio del l\u00e1ser, es uno de los Centros de Investigaci\u00f3n, Innovaci\u00f3n y Difusi\u00f3n (Cepids) financiados por la FAPESP.<\/p>\n

El m\u00e9dico Orlando Castro e Silva J\u00fanior, jefe de la divisi\u00f3n de cirug\u00eda digestiva y coordinador del grupo de transplantes de la FMRP, est\u00e1 convencido de que el nuevo abordaje ser\u00e1 de gran val\u00eda en su especialidad. “Con el resultado de la biopsia \u00f3ptica en manos, basta con emplear la regla de tres para determinar el grado de esteatosis del h\u00edgado”, explica el cirujano, uno de los autores de los trabajos con animales y seres humanos. Dif\u00edcilmente se encuentra tiempo para extraer una muestra de tejido del h\u00edgado disponible para transplante y someterla a los debidos ex\u00e1menes. Por eso, el diagn\u00f3stico del grado de esteatosis hep\u00e1tica lo hace normalmente de manera subjetiva el propio cirujano. Actualmente, la evaluaci\u00f3n del \u00f3rgano donado compete al ojo del m\u00e9dico, comenta Castro e Silva. “No da tiempo de realizar una biopsia (convencional)”. El l\u00e1ser puede ser una luz en esa laguna de incertidumbre.<\/p>\n

Para concebir un sistema r\u00e1pido y preciso de diagn\u00f3stico de la acumulaci\u00f3n de grasa en el h\u00edgado, los investigadores de la USP exploraron un fen\u00f3meno sumamente conocido de la f\u00edsica: la espectroscop\u00eda de fluorescencia. Algunas mol\u00e9culas tienen la capacidad de absorber energ\u00eda y emitir luz una vez excitadas con una fuente luminosa. En el caso de los trabajos con la esteatosis hep\u00e1tica, un haz de l\u00e1ser disparado sobre el tejido biol\u00f3gico en cuesti\u00f3n act\u00faa como agente inductor de la fluorescencia. “Lo que hicimos fue correlacionar directamente la intensidad de la fluorescencia con el contenido de grasa del h\u00edgado”, explica Vanderlei Salvador Bagnato, coordinador del Cepof y uno de los principales investigadores del \u00e1rea. “Cada grado de esteatosis (leve, moderada o avanzada) genera respuestas distintas.”<\/p>\n

El dise\u00f1o de la estrategia no es nuevo. Los propios cient\u00edficos de S\u00e3o Carlos trabajaron de manera similar cuando desarrollaron sistemas de diagn\u00f3stico en tiempo real por espectroscop\u00eda de fluorescencia para otras condiciones cl\u00ednicas y tejidos, como algunos tipos de tumores de boca y de h\u00edgado y la enfermedad del chancro c\u00edtrico que ataca a los naranjales. En este tipo de abordaje, el primer paso consiste en verificar si la t\u00e9cnica capta la alteraci\u00f3n biol\u00f3gica estudiada y es capaz de generar un patr\u00f3n confiable que permita diferenciar los distintos estadios o fases de esta patolog\u00eda. “Debemos verificar si el m\u00e9todo es sensible a esta condici\u00f3n biol\u00f3gica en un modelo animal”, dice Cristina Kurachi, una de las investigadoras del Cepof. “Sin esa confirmaci\u00f3n, se hace muy dif\u00edcil proponer la t\u00e9cnica para su uso en seres humanos.”<\/p>\n

Los ensayos con los roedores animaron a los investigadores de S\u00e3o Carlos y Ribeir\u00e3o Preto -y tambi\u00e9n a los editores de la revista Liver International. El diagn\u00f3stico con espetroscop\u00eda de fluorescencia dio cuenta de separar a los ratones en los cuatro grandes grupos en que estaban divididos cl\u00ednicamente: animales normales (sin grasa en el h\u00edgado), con grado leve, moderado y elevado de esteatosis hep\u00e1tica. En el art\u00edculo del peri\u00f3dico m\u00e9dico, el equipo de la USP muestra que, al arrojar un haz de l\u00e1ser de una determinada longitud de onda sobre el tejido biol\u00f3gico, se genera un factor de fluorescencia de la esteatosis que var\u00eda linealmente de acuerdo con la presencia de l\u00edpidos en el h\u00edgado: cuanto m\u00e1s grasa en el \u00f3rgano, mayor es el factor. Con ese dato, el cirujano en duda sobre la real condici\u00f3n de un h\u00edgado donado puede descubrir instant\u00e1neamente el nivel de l\u00edpidos en el \u00f3rgano. “Probamos el m\u00e9todo en 27 h\u00edgados humanos donados, seis de ellos ya descritos en nuestro estudio piloto, y parece que es fant\u00e1stico para el diagn\u00f3stico de esteatosis”, afirma el cirujano Castro e Silva. “Creemos que podemos usar esta tecnolog\u00eda para analizar otros problemas hep\u00e1ticos tales como la cirrosis”. Antes de contar con las salas de cirug\u00eda de los hospitales, el l\u00e1ser al servicio de la medicina deber\u00e1 pasar por pruebas con m\u00e1s h\u00edgados humanos destinados a transplantes.<\/p>\n

El proyecto<\/strong>
\nBiofot\u00f3nica – Fluorescencia \u00f3ptica;\u00a0Modalidad\u00a0<\/strong>Centros de Investigaci\u00f3n, Innovaci\u00f3n y Difusi\u00f3n (Cepids); Coordinadores\u00a0<\/strong>Vanderlei Salvador Bagnato y Cristina Kurachi – Centro de Investigaciones en \u00d3ptica y Fot\u00f3nica (Cepof) de la USP de S\u00e3o Carlos y\u00a0Orlando Castro e Silva J\u00fanior – FMRP de la USP; Inversi\u00f3n\u00a0<\/strong>R$ 40.000 y US$ 32.000 por a\u00f1o para el proyecto (FAPESP)<\/p>\n

Art\u00edculo cient\u00edfico<\/em>
\nOLIVEIRA, G.R. et al<\/em>. Fluorescence spectroscopy to diagnose hepatic steatosis in a rat model of fatty liver<\/a>. Liver International<\/strong>. v. 29, n. 3, p. 331-336. mar. 2009.<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Una t\u00e9cnica para determinar el nivel de grasa en h\u00edgados para transplantes ","protected":false},"author":13,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181],"tags":[316],"coauthors":[101],"class_list":["post-84348","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencia-es","tag-medicina-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84348","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=84348"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84348\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=84348"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=84348"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=84348"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=84348"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}