{"id":88807,"date":"2009-07-01T00:00:00","date_gmt":"2009-07-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/2009\/07\/01\/mas-danos-por-el-humo\/"},"modified":"2017-01-26T18:37:10","modified_gmt":"2017-01-26T20:37:10","slug":"mas-danos-por-el-humo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/mas-danos-por-el-humo\/","title":{"rendered":"M\u00e1s da\u00f1os por el humo"},"content":{"rendered":"

\"6d9ca1ef46a2b82d4f6da2f95d46363f1c98b3a4_1200-630\"Miguel Boyayan<\/span>Los efectos del humo del cigarrillo no se restringen a los m\u00e1s conocidos, tales como el aumento del riesgo de infarto y de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, laringe y boca. Investigaciones recientes con animales de laboratorio, realizadas en la Universidad Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp) y en la Universidad Estadual Paulista (Unesp) con sede en la localidad de Botucat\u00fa, muestran que ese humo puede ser todav\u00eda m\u00e1s pernicioso, sobrecargando y endureciendo el m\u00fasculo card\u00edaco, el miocardio, a punto tal de deformar el coraz\u00f3n y alterar su funcionamiento. Otro estudio, de la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP) en Ribeir\u00e3o Preto, indic\u00f3 que el humo, actuando sobre las c\u00e9lulas de la nariz, impide la formaci\u00f3n de los cilios que filtran las impurezas del aire que ingresan por las narinas.<\/p>\n

Los experimentos en animales ayudan para evaluar con precisi\u00f3n los riesgos para la salud en los 20 millones de fumadores de Brasil, el equivalente a 16% de la poblaci\u00f3n mayor de 18 a\u00f1os, quienes tal vez ya no puedan fumar en espacios p\u00fablicos en el estado de S\u00e3o Paulo a partir de agosto, de acuerdo con una ley a\u00fan en debate. Varios estudios han demostrado que las personas expuestas al humo del cigarrillo presentan un mayor riesgo de desarrollar sinusitis cr\u00f3nica y, tambi\u00e9n, que la exposici\u00f3n al humo del cigarrillo empeora la evoluci\u00f3n de pacientes operados de sinusitis cr\u00f3nica, comenta Edwin Tamashiro, quien detall\u00f3 las alteraciones del humo sobre el desarrollo de los cilios en un art\u00edculo publicado en abril en la revista American Journal of Rhinology and Allergy.<\/em> Otros estudios sirven como alerta, tales como el realizado en la Unifesp demostrando que la pr\u00e1ctica de ejercicio f\u00edsico puede intensificar los da\u00f1os provocados por la exposici\u00f3n al humo del cigarrillo, en lugar de impedirlos, como era esperado.<\/p>\n

Las repercusiones del tabaquismo sobre las arterias coronarias del ser humano, son m\u00e1s dr\u00e1sticas y con efectos m\u00e1s veloces que las verificadas sobre el miocardio, comenta el cardi\u00f3logo Paulo Tucci, profesor de la Unifesp. Tucci explica de ese modo por qu\u00e9 los otros efectos son menos conocidos y menos estudiados, pero no por ello menos preocupantes. Cada a\u00f1o, alrededor de 5 millones de personas la mitad de ellas en los pa\u00edses en desarrollo mueren en todo el mundo debido a las m\u00e1s de 50 enfermedades asociadas con el h\u00e1bito de fumar cigarrillos, visto actualmente como una forma de dependencia qu\u00edmica y psicol\u00f3gica. La niebla blanquecina que ayud\u00f3 a componer el estilo de Humphrey Bogart en Casablanca<\/em>, de Rita Hayworth en Gilda<\/em> y de tantos otros personajes en el cine, es el resultado de la combinaci\u00f3n de cerca de 4 mil sustancias t\u00f3xicas, entre las cuales 250 son perjudiciales para el organismo, y 50, espec\u00edficamente cancer\u00edgenas.<\/p>\n

Para conocer mejor los efectos del humo del cigarrillo y prever lo que podr\u00eda pasar tambi\u00e9n en el organismo humano, los investigadores someten a ratones al efecto del humo del cigarrillo durante horas en c\u00e1maras cerradas. En un rat\u00f3n normal, el di\u00e1metro de la cavidad del ventr\u00edculo izquierdo aument\u00f3 y la capacidad de contracci\u00f3n del coraz\u00f3n disminuy\u00f3, dice S\u00e9rgio Paiva, investigador de la Unesp de Botucat\u00fa, bas\u00e1ndose en resultados de experimentos obtenidos en 2003. Estas alteraciones empeoran en animales sometidos a un infarto agudo de miocardio. Los animales infartados que tuvieron que respirar mucho humo de cigarrillos presentaron dilataci\u00f3n en la aur\u00edcula y ventr\u00edculo izquierdo, las cavidades del coraz\u00f3n que bombean sangre oxigenada para todo el cuerpo. En principio, no se tratar\u00eda de nada grave, ya que el lado izquierdo del coraz\u00f3n de las personas que practican deporte con regularidad tambi\u00e9n es m\u00e1s voluminoso que el de las personas sedentarias. El problema reside en que los da\u00f1os son m\u00e1s amplios y m\u00e1s profundos en el caso de los ratones, principalmente los que tuvieron que practicar alguna actividad f\u00edsica y respirar mucho humo de cigarrillo.<\/p>\n

Siguiendo estudios m\u00e1s detallados, con cuatro grupos de ratones (el de control, el de entrenados, que tuvieron que nadar dos horas por d\u00eda, el de fumadores, que respiraron durante dos horas diarias en la c\u00e1mara con el humo de 40 cigarrillos, y el de entrenados fumadores), el coraz\u00f3n se revel\u00f3 m\u00e1s pesado y el miocardio con menor velocidad de contracci\u00f3n y relajaci\u00f3n en el grupo de los entrenados fumadores, en comparaci\u00f3n con el grupo de control. Los entrenados fumadores tambi\u00e9n presentaron una reducci\u00f3n del 50% en la fuerza de los m\u00fasculos papilares, que controlan la v\u00e1lvula mitral, que impide el reflujo de la sangre del ventr\u00edculo hacia el atrio o aur\u00edcula izquierda. Asimismo, en estos animales, el volumen del n\u00facleo de las c\u00e9lulas del miocardio pr\u00e1cticamente se duplic\u00f3, indicando un aumento en la s\u00edntesis del ADN.<\/p>\n

Todav\u00eda no est\u00e1 claro por qu\u00e9 el ejercicio f\u00edsico ampli\u00f3, en lugar de impedir, tal como se esperaba, los efectos del humo del cigarrillo una de las posibilidades es que la hipertrofia del coraz\u00f3n pueda ser una respuesta conjunta de los est\u00edmulos generados por el ejercicio f\u00edsico y el humo de cigarrillos. Hubo avances, no obstante, en las hip\u00f3tesis respecto de los mecanismos de acci\u00f3n del humo. Para el coraz\u00f3n, dice Tucci, el gran villano parece ser el mon\u00f3xido de carbono. Residuo del humo de cigarrillo y tambi\u00e9n del escape de autom\u00f3viles y combusti\u00f3n industrial, el mon\u00f3xido de carbono (CO) act\u00faa en dos maneras sobre la hemoglobina, la mol\u00e9cula que distribuye el ox\u00edgeno para todas las c\u00e9lulas del cuerpo. El CO se une con mayor facilidad que el ox\u00edgeno a la hemoglobina, ocupando as\u00ed el espacio que corresponder\u00eda al ox\u00edgeno (cada mol\u00e9cula de hemoglobina logra transportar cuatro \u00e1tomos de ox\u00edgeno por vez). Adem\u00e1s, aumenta la afinidad del ox\u00edgeno por la hemoglobina; en consecuencia, la hemoglobina no soltar\u00e1 el ox\u00edgeno tan f\u00e1cilmente al pasar por las c\u00e9lulas.<\/p>\n

Una vez en el interior de las c\u00e9lulas del miocardio, en la medida en que m\u00e1s humo de cigarrillo recorre las v\u00edas respiratorias y promueve la uni\u00f3n del ox\u00edgeno con la hemoglobina, ocurren alteraciones en las prote\u00ednas que intervienen en la acci\u00f3n de los iones de calcio, que regula la contracci\u00f3n de los m\u00fasculos card\u00edacos. La contracci\u00f3n del miocardio ser\u00e1 menor cuanto menos cantidad de calcio ingrese en la c\u00e9lula, dice Tucci, quien demostr\u00f3 en 2006 la asociaci\u00f3n directa entre la cantidad de calcio i\u00f3nico y los latidos card\u00edacos (lea Los canales del coraz\u00f3n<\/a><\/em>, revista Pesquisa FAPESP<\/em>, edici\u00f3n n\u00ba\u00a0122<\/a>). Como resultado de esas alteraciones, el coraz\u00f3n pierde capacidad de bombeo de sangre hacia el cuerpo.<\/p>\n

\"Mais-danos-da-fuma\u00e7a-2-167x300\"Miguel Boyayan<\/span>En los ratones infartados, por lo tanto, con insuficiencia card\u00edaca, la sangre venosa, que llega a los pulmones rica en gas carb\u00f3nico, congestionar\u00e1 los capilares sangu\u00edneos cercanos al pulm\u00f3n e incluso rebalsar\u00e1 hacia los alv\u00e9olos pulmonares, que deber\u00edan contener solamente aire, en lugar de intercambiar enseguida gas carb\u00f3nico por ox\u00edgeno y volver a circular. En el organismo de quien fuma, dice el investigador de la Unifesp, el volumen de sangre retenido en el pulm\u00f3n y en el coraz\u00f3n, que equivale normalmente al 5% del total en circulaci\u00f3n en el organismo, puede alcanzar un 25%. Como resultado de esa congesti\u00f3n, el ox\u00edgeno que llega a los pulmones con el aire tardar\u00e1 m\u00e1s tiempo para entrar en el circuito sangu\u00edneo y alcanzar todas las c\u00e9lulas del cuerpo que lo necesitan para producir la energ\u00eda que las mantiene vivas.<\/p>\n

Los efectos sobre el embarazo
\n<\/strong>Tambi\u00e9n por mediante el uso de las c\u00e1maras cerradas con paredes de vidrio, D\u00e9bora Damasceno y su equipo verificaron en la Unesp de Botucat\u00fa que el humo de cigarrillo tambi\u00e9n puede perjudicar el desarrollo de los fetos, que nacen con peso por debajo de lo normal cuando las ratas pre\u00f1adas respiran continuamente aire con humo de cigarrillo. En un estudio publicado este a\u00f1o en la Reproductive BioMedicine Online,<\/em> Maricelma Souza, bajo su direcci\u00f3n, observ\u00f3 que la placenta era mayor y los fetos nac\u00edan m\u00e1s peque\u00f1os como probable efecto separado y acumulativo de ambos problemas, la diabetes y la exposici\u00f3n prolongada al humo del cigarrillo. La mayor preocupaci\u00f3n reside en que, aunque las ratas de la familia utilizada en esos experimentos sean muy resistentes, en 20 d\u00edas ya presentaron da\u00f1os, dice D\u00e9bora. Es muy preocupante. Quiz\u00e1 las mujeres incluso tengan prejuicios mayores, aunque no se puede afirmarlo con certeza.<\/p>\n

De los experimentos surgen nuevas hip\u00f3tesis para verificar efectos todav\u00eda poco estudiados sobre el organismo femenino. Una de ellas, que comienza a ser examinada por el equipo de D\u00e9bora, es que los componentes del humo del cigarrillo en especial el benzoalfapireno, cuyos da\u00f1os al organismo comienzan a ser estudiados con mayor intensidad pueden actuar sobre las hormonas producidas por los ovarios y, de ese modo, constituir tambi\u00e9n en las mujeres, una de las causas de abortos naturales. De acuerdo con un estudio del Instituto Nacional del C\u00e1ncer (NCI) de Estados Unidos publicado en octubre de 2008, Brasil exhibe uno de los mayores \u00edndices de mujeres que fuman durante la gravidez (6,1%), luego de Uruguay (18,3%) y Argentina (10,3%).<\/p>\n

Edwin Tamashiro tambi\u00e9n obtuvo resultados claros en la USP de Ribeir\u00e3o Preto evaluando los efectos del humo del cigarrillo sobre las c\u00e9lulas con cilios que revisten las v\u00edas respiratorias, desde la nariz hasta los pulmones. Los cilios de las c\u00e9lulas del epitelio respiratorio son important\u00edsimos para la defensa primaria del organismo, dice. Gracias al batido ciliar conseguimos depurar las impurezas y microorganismos que inhalamos todos los d\u00edas. Tamashiro demostr\u00f3 in vitro que la exposici\u00f3n al humo de cigarrillo obstruye el proceso de formaci\u00f3n de los cilios en las c\u00e9lulas en maduraci\u00f3n, sugiriendo que el organismo podr\u00eda tornarse m\u00e1s susceptible a infecciones causadas por virus y bacterias transmitidas por el aire.<\/p>\n

Resultados aparentemente parad\u00f3jicos sobre los efectos del tabaquismo, empero, son comunes. El equipo de D\u00e9bora verific\u00f3 que, tanto la diabetes como el tabaquismo, por separado, causan da\u00f1os en el ADN de las cr\u00edas de ratas expuestas al humo. En otro experimento, examinado el ADN de las cr\u00edas de madres diab\u00e9ticas y fumadoras, ella esperaba que los efectos se sumasen, pero no: los da\u00f1os fueron menores. En ese caso es dif\u00edcil imaginar qu\u00e9 aconsejarles a las mujeres embarazadas fumadoras, porque, tal como demuestran otros experimentos en animales, dejar de fumar en medio de la gravidez puede llevar al s\u00edndrome de abstinencia. D\u00e9bora reconoce que la recomendaci\u00f3n de las asociaciones m\u00e9dicas internacionales para que las mujeres eviten los da\u00f1os del humo dejando de fumar o evitando respirar humo cinco a\u00f1os antes de embarazarse es un tanto inviable.<\/p>\n

En la Unesp, Paiva not\u00f3 en 2005 lo que denomin\u00f3 efecto parad\u00f3jico del humo del cigarrillo: los ratones que respiraron mucho humo y luego sufrieron un infarto inducido presentaron mayor sobrevida que los del grupo control, que apenas hab\u00edan sufrido infartos. Tal vez, el humo origine un pre condicionamiento contra la falta de oxigeno, protegiendo al coraz\u00f3n contra el mal peor, el infarto, que se aproxima, informa Paiva.<\/p>\n

Un resultado inesperado provino de otro experimento: el betacaroteno, una sustancia que deber\u00eda proteger al organismo contra enfermedades cr\u00f3nicas, eliminaba el efecto protector del cigarrillo. Capaz de eliminar residuos denominados radicales libres, el betacaroteno, encontrado en la zanahoria, en la papaya y en el mango, protegi\u00f3 el coraz\u00f3n de los ratones normales, de acuerdo con un estudio de 2006 en la Toxicological Sciences<\/em>. En otro estudio, publicado en la revista Arquivos Brasileiros de Cardiologia<\/em> en 2007, el betacaroteno agrav\u00f3 los da\u00f1os del humo en el coraz\u00f3n de ratones que sufrieron un infarto agudo de miocardio inducido y luego fueron expuestos al humo de cigarrillos.<\/p>\n

Los experimentos con animales de laboratorio son \u00fatiles porque ayudan a formular hip\u00f3tesis sobre lo que puede suceder con las personas, pero tomarse con moderaci\u00f3n porque, entre otras razones, ?lo que se hace es s\u00faper estimularlos y durante un corto lapso de tiempo, dice Tucci. Debemos considerar los resultados experimentales bajo una \u00f3ptica no alarmista.<\/p>\n

Los proyectos
\n1.<\/strong> Efectos de la exposici\u00f3n al humo del cigarrillo y del suplemento dietario con betacaroteno sobre la comunicaci\u00f3n intracelular en cardiomiocitos de ratones (n\u00ba\u00a005\/52568-4<\/a>);\u00a0Modalidad\u00a0<\/strong>Apoyo Regular al Proyecto de Investigaci\u00f3n; Coordinador<\/strong>\u00a0Sergio Alberto Rupp de Paiva – \u00a0Unesp;\u00a0Inversi\u00f3n<\/strong>\u00a0R$ 110.885,88
\n2.<\/strong> Mecanismo de ajuste de la cin\u00e9tica del calcio en el miocardio seguida de dilataci\u00f3n ventricular s\u00fabita (n\u00ba 05\/55980-3<\/a>);\u00a0Modalidad\u00a0<\/strong>Apoyo Regular al Proyecto de Investigaci\u00f3n;\u00a0Coordinador<\/strong>\u00a0Paulo Jos\u00e9 Ferreira Tucci – \u00a0Unifesp; Inversi\u00f3n\u00a0<\/strong>R$ 91.736,88
\n3.<\/strong> Evaluaci\u00f3n de la genotoxicidad en la pre\u00f1ez de ratas con diabetes de intensidad moderada (n\u00ba\u00a006\/06056-4<\/a>);\u00a0Modalidad\u00a0<\/strong>Apoyo Regular al Proyecto de Investigaci\u00f3n;\u00a0Coordinadora\u00a0<\/strong>D\u00e9bora Cristina Damasceno – Unesp;\u00a0Inversi\u00f3n
\n<\/strong>R$ 119.103,28<\/p>\n

Art\u00edculos cient\u00edficos
\n<\/em>PORTES, L.A. et al<\/em>. Swimming training attenuates remodeling, contractile dysfunction and congestive heart failure in rats with moderate and large myocardial infarctions<\/a>. Clinical and Experimental Pharmacology & Physiology.\u00a0<\/strong>v. 36, p. 394-399. 2009.
\nLIMA, P.H.O. et al<\/em>. Levels of DNA damage in blood leukocyte samples from non-diabetic and diabetic female rats and their fetuses exposed to air or cigarette smoke<\/a>. Mutation Research<\/strong>. v. 31, p. 44-49. 2008.
\nCASTARDELI, et al<\/em>. Exposure time and ventricular remodeling induced by tobacco smoke exposure in rats<\/a>. Medical Science Monitor<\/strong>. v. 14, p. 62-66. 2008.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El cigarrillo perjudica el funcionamiento y los m\u00fasculos del coraz\u00f3n","protected":false},"author":17,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181],"tags":[316,329],"coauthors":[5968],"class_list":["post-88807","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencia-es","tag-medicina-es","tag-salud-publica"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/88807","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=88807"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/88807\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=88807"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=88807"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=88807"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=88807"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}