{"id":90276,"date":"2011-07-01T00:00:00","date_gmt":"2011-07-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/2011\/07\/01\/la-medicina-esta-compuesta-por-moleculas\/"},"modified":"2017-02-21T15:02:21","modified_gmt":"2017-02-21T18:02:21","slug":"la-medicina-esta-compuesta-por-moleculas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/la-medicina-esta-compuesta-por-moleculas\/","title":{"rendered":"La medicina est\u00e1 compuesta por mol\u00e9culas"},"content":{"rendered":"

\"\"CHRISTINE BALDERAS\/GETTY IMAGES<\/span>El 8 de junio, aqu\u00e9llos que asistieron a las conferencias del ciclo que celebra el A\u00f1o Internacional de la Qu\u00edmica, tuvieron la oportunidad de observar a la medicina desde un \u00e1ngulo bastante diferente del habitual. En lugar de comenzar por el paciente y sus s\u00edntomas, la qu\u00edmica medicinal se concentra en las mol\u00e9culas que se encuentran en la esencia de la enfermedad y de su cura. La terna de disertantes, garant\u00eda de un enfoque amplio, estuvo coordinada por la qu\u00edmica Heloisa Beraldo, de la Universidad Federal de Minas Gerais. La genetista Silvia Rogatto, de la Facultad de Medicina del campus<\/em> de Botucat\u00fa de la Universidad Estadual Paulista (Unesp), revel\u00f3 de qu\u00e9 manera la gen\u00e9tica (los genes son mol\u00e9culas) se encuentra por detr\u00e1s del c\u00e1ncer de pene y c\u00f3mo puede contribuir para su diagn\u00f3stico. Los qu\u00edmicos Luiz Carlos Dias, de la Universidad Estadual de Campinas (Unicamp), y Eliezer J. Barreiro, de la Universidad Federal de R\u00edo de Janeiro (UFRJ), citaron el protagonismo de la qu\u00edmica en la b\u00fasqueda de nuevos f\u00e1rmacos y el rol que la investigaci\u00f3n brasile\u00f1a puede cumplir en ese desarrollo. El ciclo de conferencias, una iniciativa de la FAPESP y de la Sociedad Brasile\u00f1a de Qu\u00edmica, prosigue hasta noviembre, cada mes con una tem\u00e1tica diferente y que ser\u00e1 relatada en este espacio.<\/p>\n

El comienzo del encuentro con la gen\u00e9tica fue pertinente: seg\u00fan Barreiro (el padre de la qu\u00edmica medicinal en Brasil, en opini\u00f3n de Heloisa), la estructura del \u00e1cido desoxirribonucleico (ADN) constituy\u00f3 el descubrimiento m\u00e1s rutilante de la historia de la ciencia. El hallazgo, que signific\u00f3 el Premio Nobel en 1962 para el f\u00edsico Francis Crick, el bi\u00f3logo James Watson y el m\u00e9dico Maurice Wilkins, es lo que ahora permite a Silvia Rogatto comprender mejor el c\u00e1ncer de pene, una enfermedad de los pa\u00edses pobres, explic\u00f3 ella. Ese tipo de c\u00e1ncer resulta raro en los pa\u00edses ricos y, en Brasil, es m\u00e1s com\u00fan en las regiones norte y nordeste (donde afecta al 5,3% y el 5,7% de la poblaci\u00f3n masculina respectivamente) que en el sudeste (el 1,2% de incidencia). La genetista devel\u00f3 parte de la explicaci\u00f3n: el papilomavirus humano (PVH) se encuentra presente en una porci\u00f3n significativa de los pacientes con c\u00e1ncer de pene. Entre 36 pacientes evaluados en la ciudad de S\u00e3o Paulo por un estudio de su laboratorio, el 42% tambi\u00e9n estaban infectados con el virus. El PVH representa un factor importante en el desarrollo del c\u00e1ncer cervicouterino y de orofaringe, y hace ya tiempo que se discut\u00eda la importancia de vacunar tambi\u00e9n a los hombres contra el virus (lea en Pesquisa FAPESP<\/em> n\u00ba\u00a0157<\/a>), una cuesti\u00f3n que avanz\u00f3 cuando en mayo de este a\u00f1o la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) aprob\u00f3 el uso de la vacuna para el sexo masculino.<\/p>\n

La decisi\u00f3n es bienvenida, ya que la investigaci\u00f3n indica que la asociaci\u00f3n entre el virus y la vacuna no es casual. Silvia mostr\u00f3 que el PVH interfiere directamente en el control de la proliferaci\u00f3n celular y propicia que las c\u00e9lulas se multipliquen en forma descontrolada, cuando parte del material gen\u00e9tico del virus se inserta en el ADN de la persona infectada. Al transmitirse sexualmente, las regiones mayormente afectadas son el pene, los \u00f3rganos genitales femeninos y la zona de la boca y garganta (u orofaringe), como consecuencia del sexo oral, por ejemplo.<\/p>\n

Los estudios realizados por el grupo de Silvia est\u00e1n revelando que algunas alteraciones en el genoma humano son t\u00edpicas de los tumores, y sugieren que comportan una funci\u00f3n cr\u00edtica para la instalaci\u00f3n del c\u00e1ncer. Algo todav\u00eda m\u00e1s importante, es que la genetista expuso que resulta esencial determinar la presencia o no del PVH para definir el curso del tratamiento. Los pacientes con c\u00e1ncer de pene infectados por el virus tienen una sobrevida m\u00e1s larga que aqu\u00e9llos que no lo tienen. En la pr\u00e1ctica, son enfermedades distintas, y se conoce menos al respecto de la versi\u00f3n del c\u00e1ncer de pene no asociado al virus. Adem\u00e1s, la expectativa de vida se reduce con mayor n\u00famero de alteraciones en el ADN tumoral. “El perfil gen\u00e9tico nos brinda una idea de la evoluci\u00f3n del paciente y puede utilizarse como indicador de la enfermedad”, manifest\u00f3 la investigadora, cuyo laboratorio se encuentra catalogando esos indicadores, algunos, como blancos terap\u00e9uticos.<\/p>\n

Sin contentarse con el listado de los genes, la investigaci\u00f3n del grupo de la Unesp y del Hospital AC Camargo identific\u00f3 redes g\u00e9nicas \u2013 genes que influyen unos sobre otros y funcionan de manera coordinada \u2013 relacionadas con las enfermedades estudiadas y con la respuesta inmunol\u00f3gica e inflamatoria. En conjunto, los resultados reflejan claramente la importancia de caracterizar gen\u00e9ticamente al paciente para tratarlo y prever el curso de la enfermedad. “Los criterios para el tratamiento de los pacientes con c\u00e1ncer no consideran su individualidad gen\u00e9tica”.<\/p>\n

Silvia y su equipo prosiguen profundizando la comprensi\u00f3n de c\u00f3mo interact\u00faan el c\u00e1ncer, el virus y el genoma: intentan entender el papel de los micro-ARN en la regulaci\u00f3n del funcionamiento de los genes y de los efectos conocidos como epigen\u00e9ticos, en los que la secuencia gen\u00e9tica no se ve alterada, aunque compuestos qu\u00edmicos ligados al ADN afecten su actividad en un proceso conocido con el nombre de metilaci\u00f3n, que consiste en la inserci\u00f3n de un grupo metilo (CH3) en una de las bases del ADN. “Hallamos una v\u00eda metab\u00f3lica para casi todos los genes alterados por metilaci\u00f3n. Es algo sorprendente”, coment\u00f3 la investigadora.<\/p>\n

La preocupaci\u00f3n de Silvia no se limita solamente a ese tipo de c\u00e1ncer. “Si la relaci\u00f3n con el PVH vale para el pene, tambi\u00e9n debe ser importante para la zona de la orofaringe, y es necesario alertar a los j\u00f3venes para evitar la dolencia”. El foco en la juventud se debe al mayor riesgo de transmisi\u00f3n del PVH cuando es mayor el n\u00famero de compa\u00f1eros sexuales. La prevenci\u00f3n resulta esencial, dado el fracaso hasta ahora, seg\u00fan la genetista, en cuanto a obtener f\u00e1rmacos efectivos contra la enfermedad.<\/p>\n

\"\"

EDUARDO CESAR<\/span>Silvia Rogatto, Luiz Carlos Dias y Eliezer J. BarreiroEDUARDO CESAR<\/span><\/p><\/div>\n

Nuevos medicamentos<\/strong>
\nLa b\u00fasqueda de la base para los nuevos f\u00e1rmacos es precisamente lo que ocupa a Luiz Carlos Dias, de la Unicamp. “Alrededor de 80% de los f\u00e1rmacos son de origen sint\u00e9tico”, manifest\u00f3. La aspirina, uno de los medicamentos m\u00e1s vendidos en el mundo, es totalmente sint\u00e9tica. La atorvastatina, utilizada para controlar el colesterol es, en su opini\u00f3n, el “mayor blockbuster <\/em>de la industria farmac\u00e9utica”, es una sustancia sint\u00e9tica desarrollada a partir de una mol\u00e9cula natural. La producci\u00f3n de esos f\u00e1rmacos est\u00e1 a cargo de las potencias de la industria farmac\u00e9utica, pero el investigador subray\u00f3 la importancia capital de la investigaci\u00f3n cient\u00edfica: “Son los qu\u00edmicos medicinales quienes brindan las informaciones para la producci\u00f3n de esas mol\u00e9culas mediante estrategias de s\u00edntesis org\u00e1nica.”<\/p>\n

La idea no pasa solamente por encontrar nuevos compuestos para combatir enfermedades que carecen de tratamiento, sino tambi\u00e9n perfeccionar los existentes: reducir la utilizaci\u00f3n de solventes, el gasto energ\u00e9tico, y la producci\u00f3n de residuos durante los procesos de fabricaci\u00f3n. Un ejemplo es la migrastatina, una sustancia inicialmente aislada de la bacteria Streptomyces platensis<\/em>, que inhibe los procesos de met\u00e1stasis. “la mol\u00e9cula sint\u00e9tica que desarrollamos en nuestro laboratorio es m\u00e1s potente que la natural”, coment\u00f3 Dias.<\/p>\n

\u00c9l se encuentra abocado a la b\u00fasqueda de sustancias terap\u00e9uticas contra afecciones olvidadas, como es el caso del mal de Chagas. Como miembro del Instituto Nacional de Ciencia y Tecnolog\u00eda de F\u00e1rmacos y Medicamentos (INCT-Inofar), coordinado por Eliezer J. Barreiro, de la UFRJ, Dias participa en proyectos destinados a la producci\u00f3n de principios activos de medicamentos cuya patente se encuentra pr\u00f3xima a caducar. Un importante \u00e9xito reciente fue lograr sintetizar la atorvastatina mediante un procedimiento in\u00e9dito, diferente al que ya se conoc\u00eda, un logro que puede visualizarse como una mejor\u00eda en relaci\u00f3n con el proceso utilizado hasta ahora. “Necesitamos una interacci\u00f3n cada vez mayor entre el gobierno, la industria y la universidad”, ponder\u00f3, citando a la India y China como ejemplos de pa\u00edses que invirtieron en su independencia en la producci\u00f3n de f\u00e1rmacos. “A Brasil le resulta a\u00fan f\u00e1cil comprarle a la India y China, pese al bajo control de calidad en la producci\u00f3n de esos insumos y a la posibilidad de su degradaci\u00f3n durante el transporte, que exige etapas de purificaci\u00f3n antes de ser envasados para su distribuci\u00f3n”.<\/p>\n

La “ruta de las Indias” de los f\u00e1rmacos, tambi\u00e9n forma parte de las preocupaciones de Barreiro. “Necesitamos resolver la dependencia de las importaciones de f\u00e1rmacos, medicamentos y adyuvantes farmacot\u00e9cnicos”, afirm\u00f3. Y en ese sentido es que act\u00faa el INCT-Inofar. “Tenemos la responsabilidad de inventar mol\u00e9culas que puedan comportarse como mensajeras de la salud”.<\/p>\n

Para ello, remarca que el qu\u00edmico medicinal, art\u00edfice de una infinidad de elementos, necesita dominar las condiciones interdisciplinarias que caracterizan a la actividad cient\u00edfica. Tal como sucediera con el descubrimiento de la estructura del ADN, que involucr\u00f3 a un f\u00edsico, un bi\u00f3logo y un m\u00e9dico, el qu\u00edmico medicinal carioca destac\u00f3 que las conquistas cient\u00edficas m\u00e1s importantes de la historia surgieron del encuentro entre disciplinas. M\u00e1s a\u00fan, se hace necesario unir la creatividad con la innovaci\u00f3n. “Los m\u00e9todos antiguos tal vez permitan descubrir, ahora, el seis, despu\u00e9s de conocer la media docena”, ironiz\u00f3. El ambiente propicio para esa creatividad, seg\u00fan su entender, se encuentra en la universidad, y no en los muy equipados grandes laboratorios farmac\u00e9uticos, que Barreiro considera que atraviesan una crisis de creatividad, revelada por el desarrollo de escasos nuevos compuestos durante los \u00faltimos a\u00f1os, aunque cuenten con tecnolog\u00eda de punta a su disposici\u00f3n. Conjugar mentes y tecnolog\u00eda es la gran vocaci\u00f3n del Inofar, mediante la integraci\u00f3n de profesionales con enfoques y formaciones diferentes.<\/p>\n

Adem\u00e1s de cient\u00edfico, el asunto tambi\u00e9n es pol\u00edtico, como ya hab\u00edan demostrado Silvia y Dias con sus estudios acerca de las enfermedades que afectan sobre todo a las regiones menos pudientes del planeta. “En un pa\u00eds como el nuestro, el qu\u00edmico medicinal precisa tener noci\u00f3n de su importancia; la investigaci\u00f3n no es ideolog\u00eda, aunque su impacto social es importante”, afirm\u00f3 Barreiro, lejos de considerar la observaci\u00f3n como una contrariedad. “La capacidad cient\u00edfica del pa\u00eds avala nuestra soberan\u00eda en el \u00e1rea de f\u00e1rmacos”.<\/p>\n

Con un posicionamiento dentro de la producci\u00f3n cient\u00edfica mundial que est\u00e1 mejorando, un buen avance en la generaci\u00f3n del conocimiento, en la divulgaci\u00f3n de la ciencia, en la innovaci\u00f3n tecnol\u00f3gica y en el sector empresarial “todos concatenados”, el coordinador del INCT-Inofar eval\u00faa que Brasil se halla en el camino correcto. Otro motivo para festejar fue la presencia de los j\u00f3venes estudiantes del Instituto T\u00e9cnico de Barueri, ciudad cercana a la capital paulista, que abarrotaron el auditorio: la importancia de la formaci\u00f3n de nuevos profesionales conscientes del desaf\u00edo fue mencionada por todos los disertantes. “Los qu\u00edmicos medicinales lidian con una infinidad de piezas; es necesario persistir, perseguir y conseguir”, concluy\u00f3 Barreiro.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Los componentes qu\u00edmicos en enfermedades y tratamientos","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181],"tags":[316,328],"coauthors":[1601],"class_list":["post-90276","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencia-es","tag-medicina-es","tag-quimica-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/90276","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=90276"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/90276\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=90276"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=90276"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=90276"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=90276"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}