{"id":280891,"date":"2019-04-09T18:13:24","date_gmt":"2019-04-09T21:13:24","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=280891"},"modified":"2019-04-15T16:58:24","modified_gmt":"2019-04-15T19:58:24","slug":"maigreur-reversible","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/fr\/maigreur-reversible\/","title":{"rendered":"Maigreur r\u00e9versible"},"content":{"rendered":"
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Zak Hussein\/Corbis\/Getty Images<\/span><\/a> Trois hommes qui marchent<\/em>, Alberto Giacometti, bronze avec patine marron, 1948Zak Hussein\/Corbis\/Getty Images<\/span><\/p><\/div>\n

Il y a 5 ans, le chirurgien Paulo Alc\u00e2ntara a \u00e9t\u00e9 surpris de voir que deux patients de l\u2019H\u00f4pital Universitaire de l\u2019Universit\u00e9 de S\u00e3o Paulo (HU-USP), pr\u00e9sentant le m\u00eame \u00e2ge et le m\u00eame stade avanc\u00e9 de cancer de l\u2019estomac, r\u00e9agissaient diff\u00e9remment au traitement. L\u2019un \u00e9tait ob\u00e8se et l\u2019autre, au contraire, tr\u00e8s maigre. La maigreur \u00e9tait une expression de la cachexie, syndrome caract\u00e9ris\u00e9 par la perte continue de masse musculaire et d\u2019app\u00e9tit qui peut accompagner \u2013 et aggraver \u2013 le cancer mais aussi le Sida, l\u2019insuffisance cardiaque et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Observ\u00e9e chez 40 % des personnes atteintes d\u2019un cancer et chez 80 % des patients hospitalis\u00e9s pour des tumeurs malignes, la cachexie rend plus difficile le traitement et est responsable de 20 % des morts provoqu\u00e9es par cette maladie. Le patient maigre est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 1 an et demi plus tard des suites du cancer et de la cachexie, tandis que l\u2019autre a v\u00e9cu 4 ans de plus.<\/p>\n

Intrigu\u00e9 par cette situation, Alc\u00e2ntara a contact\u00e9 la biologiste Mar\u00edlia Seelander, qui \u00e9tudie les relations entre activit\u00e9 physique, inflammation et cancer depuis 25 ans \u00e0 l\u2019Institut des Sciences Biom\u00e9dicales de l\u2019Universit\u00e9 de S\u00e3o Paulo (ICB-USP). Sur la base des r\u00e9sultats d\u2019exp\u00e9rimentations animales, les deux chercheurs ont projet\u00e9 une \u00e9tude pour \u00e9valuer les effets possibles de l\u2019activit\u00e9 physique sur des personnes atteintes de cancer et de cachexie.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats pr\u00e9liminaires des tests \u00e0 l\u2019H\u00f4pital Universitaire (HU) indiquent qu\u2019un programme d\u2019exercices physiques \u2013 marcher ou courir sur un tapis de course 1 heure\/jour pendant 6 semaines, au sein m\u00eame de l\u2019h\u00f4pital \u2013 peut r\u00e9duire les processus inflammatoires qui entra\u00eenent la perte de poids. Les participants atteints de cancer et de cachexie ont repris de la masse musculaire, retrouv\u00e9 l\u2019app\u00e9tit et pr\u00e9sent\u00e9 une meilleure r\u00e9cup\u00e9ration post-op\u00e9ratoire que ceux qui ne sont pas atteints de cachexie. On a \u00e9galement observ\u00e9 un changement du profil des cytokines, les prot\u00e9ines qui activent les cellules de d\u00e9fense\u00a0: les niveaux de cytokines pro-inflammatoires, qui causent et aggravent la cachexie, ont chut\u00e9, et ceux de cytokines anti-inflammatoires ont augment\u00e9.<\/p>\n

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L\u00e9o Ramos Chaves<\/span><\/a> Salle de gym de l\u2019h\u00f4pital universitaire de l\u2019USP, utilis\u00e9e pour la reprise de poidsL\u00e9o Ramos Chaves<\/span><\/p><\/div>\n

Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, 332 patients ayant un cancer de l\u2019estomac, du pancr\u00e9as et de l\u2019intestin \u2013 avec et sans cachexie \u2013 ont particip\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tude\u00a0; 272 ont form\u00e9 le groupe de s\u00e9dentaires et 50 celui de ceux qui ont r\u00e9alis\u00e9 un entra\u00eenement physique. D\u2019apr\u00e8s Alc\u00e2ntara, \u00ab\u00a0le blocage de la cachexie pourrait permettre un traitement plus intensif, favoriser la qualit\u00e9 de vie et augmenter la survie des patients. [\u2026] Mais nous devons arriver \u00e0 100 cas dans chaque groupe de personnes avec et sans cancer et avec et sans cachexie pour obtenir des r\u00e9sultats statistiques significatifs\u00a0\u00bb. Les \u00e9tudes en cours, pr\u00e9sent\u00e9es en 2015 dans un article de la revue Current Opinion in Supportive and Palliative Care<\/em>, r\u00e9unissent des \u00e9quipes de l\u2019USP, de l\u2019Institut du Cancer de l\u2019\u00e9tat de S\u00e3o Paulo (Icesp), de la Santa Casa et de l\u2019h\u00f4pital Santa Marcelina.<\/p>\n

Aucune recherche scientifique n\u2019a encore \u00e9t\u00e9 men\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 la fin sur l\u2019action des activit\u00e9s physiques sur des personnes atteintes de cancer et de cachexie, mais leurs effets ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s sur des personnes souffrant de MPOC. Un groupe de chercheurs d\u2019Allemagne et de Hollande a constat\u00e9 que des exercices intenses pendant 4 mois am\u00e9lioraient l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 et la force musculaire de personnes atteintes de MPOC et de cachexie en comparaison avec celles ayant re\u00e7u un suppl\u00e9ment nutritionnel et avec le groupe contr\u00f4le. L\u2019\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e avec 81 personnes et publi\u00e9e en juin 2017 dans le Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle<\/em>.<\/p>\n

Alc\u00e2ntara explique que \u00ab\u00a0les alt\u00e9rations m\u00e9taboliques caract\u00e9ristiques de la cachexie affaiblissent l\u2019organisme, favorisent la croissance tumorale et g\u00eanent le traitement\u00a0\u00bb. L\u2019apr\u00e8s-midi du 13 juin, il a particip\u00e9 \u00e0 une r\u00e9union \u00e0 l\u2019UCB o\u00f9 les chercheurs de l\u2019\u00e9quipe de Mar\u00edlia Seelander ont pr\u00e9sent\u00e9 les r\u00e9sultats des analyses de sang et de tissus recueillis sur les participants du HU. Les individus atteints de cachexie ont pr\u00e9sent\u00e9 une r\u00e9duction du m\u00e9tabolisme de prot\u00e9ines et des niveaux de deux hormones\u00a0: la leptine, qui r\u00e9gule l\u2019app\u00e9tit, et l\u2019insuline, qui favorise l\u2019absorption de glucose par les cellules. Le fonctionnement de l\u2019hypothalamus, r\u00e9gion du syst\u00e8me nerveux central qui contr\u00f4le la faim, \u00e9tait alt\u00e9r\u00e9. Les communaut\u00e9s bact\u00e9riennes de l\u2019intestin, qui pouvaient causer ou aggraver des processus inflammatoires, ont chang\u00e9, et les muscles (y compris celui du c\u0153ur) \u00e9taient plus faibles. Pour Seelander, \u00ab\u00a0le d\u00e9s\u00e9quilibre provoqu\u00e9 par la cachexie est si grand que les personnes continuent de perdre du poids, m\u00eame quand ils re\u00e7oivent un compl\u00e9ment nutritionnel, parce que les cellules n\u2019arrivent plus \u00e0 absorber les nutriments\u00a0\u00bb.<\/p>\n

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Miguel Luis Batista Jr.<\/span><\/a> La production de la prot\u00e9ine collag\u00e8ne (en rouge<\/em>) s\u2019intensifie chez les personnes atteintes de cancer et de cachexie, entra\u00eenant la formation de fibres qui nuisent au fonctionnement des cellules graisseuses (\u00e0 gauche<\/em>). Les patients atteints d\u2019un cancer sans cachexie ont moins de collag\u00e8ne (\u00e0 droite<\/em>)Miguel Luis Batista Jr.<\/span><\/p><\/div>\n

La cachexie a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9e pour la premi\u00e8re fois par le m\u00e9decin et philosophe grec Hippocrate (460-370 av. J.-C.), et d\u00e9crite comme un abattement profond par le m\u00e9decin fran\u00e7ais Paul Broca (1824-1880) dans son trait\u00e9 sur les tumeurs publi\u00e9 en 1866. Le m\u00e9decin br\u00e9silien Alfredo Leal Pimenta Bueno (1886-s\/d) l\u2019a pr\u00e9sent\u00e9e comme un des signes de la p\u00e9riode terminale du cancer\u00a0; il en a analys\u00e9 l\u2019origine dans une s\u00e9rie d\u2019articles publi\u00e9s dans la revue Brasil M\u00e9dico<\/em> entre 1926 et 1928.<\/p>\n

L\u2019oncologue Gilberto de Castro Jr, de l\u2019Icesp, observe que \u00ab\u00a0la cachexie favorise la croissance des tumeurs et peut \u00e9voluer au point de devenir irr\u00e9versible\u00a0\u00bb. Ainsi, traiter la tumeur ne r\u00e9sout pas toujours le probl\u00e8me de la cachexie. \u00ab\u00a0L\u2019activit\u00e9 physique peut d\u2019une certaine mani\u00e8re la bloquer et \u00eatre une th\u00e9rapie de soutien. [\u2026] Nous devons encore d\u00e9finir l\u2019intensit\u00e9, la fr\u00e9quence et la dur\u00e9e des exercices les plus appropri\u00e9s, mais il faut inciter les patients souffrant de cancer \u00e0 bouger plus\u00a0\u00bb. Plusieurs \u00e9tudes ont d\u00e9j\u00e0 soulign\u00e9 les b\u00e9n\u00e9fices de l\u2019activit\u00e9 physique dans la lutte contre le cancer.<\/p>\n

En laboratoire<\/strong>
\nDes exp\u00e9rimentations avec des mod\u00e8les animaux \u00e0 l\u2019\u00c9cole d\u2019\u00c9ducation Physique et de Sport de l\u2019USP ont permis \u00e0 Patr\u00edcia Chakur Brum, professeure d\u2019\u00e9ducation physique, d\u2019affirmer que \u00ab\u00a0l\u2019entra\u00eenement physique minimise la cachexie\u00a0\u00bb. Avec son \u00e9quipe, elle a utilis\u00e9 deux groupes de rats ayant une tumeur Walker 256 \u2013 tumeur utilis\u00e9e dans des \u00e9tudes exp\u00e9rimentales parce qu\u2019elle grandit vite et induit l\u2019atrophie musculaire caract\u00e9ristique de la cachexie. Un groupe \u00e9tait compos\u00e9 d\u2019animaux s\u00e9dentaires et l\u2019autre devait faire des exercices sur un tapis de course 1\u00a0fois\/jour pendant 15 jours\u00a0; les exercices ont commenc\u00e9 un jour apr\u00e8s l\u2019injection des cellules tumorales. Les animaux ayant pratiqu\u00e9 des exercices ont pr\u00e9sent\u00e9 une survie 31\u00a0% sup\u00e9rieure \u00e0 celle de l\u2019autre groupe, m\u00eame sans r\u00e9duction au niveau du rythme de la progression de ce type de tumeur, tr\u00e8s agressif.<\/p>\n

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La professeure a constat\u00e9 une am\u00e9lioration du fonctionnement des cellules musculaires chez les animaux pratiquant une activit\u00e9 physique\u00a0: \u00ab\u00a0l\u2019entra\u00eenement physique n\u2019agit pas directement sur la tumeur, mais il rend les muscles plus fonctionnels\u00a0\u00bb. Son groupe s\u2019est aussi aper\u00e7u que l\u2019activit\u00e9 physique pr\u00e9alable pouvait retarder le d\u00e9but de la tumeur de la peau et du sein chez des souris. Dans le laboratoire de l\u2019ICB, les r\u00e9sultats de Mar\u00edlia Seelander ont \u00e9t\u00e9 plus significatifs\u00a0: chez les animaux qui ont d\u00fb courir ou nager dans un programme plus long d\u2019exercices, la taille de la tumeur Walker 256 a diminu\u00e9 d\u2019environ 50 %.<\/p>\n

Si la perte de la masse musculaire en est l\u2019expression la plus visible, elle n\u2019est pas la cause mais une des cons\u00e9quences du processus qui am\u00e8ne l\u2019organisme \u00e0 s\u2019affaiblir. \u00ab\u00a0Nous ne savons pas encore comment et quand la cachexie commence\u00a0\u00bb, observe l\u2019\u00e9ducateur physique Miguel Luiz Batista J\u00fanior, professeur de l\u2019Universit\u00e9 de Mogi das Cruzes (UMC). Le d\u00e9but doit \u00eatre une inflammation activ\u00e9e par une production intense de cytokines pro-inflammatoires, surtout l\u2019interleukine-6 (IL-6), comme r\u00e9sultat de l\u2019action des cellules de d\u00e9fense contre les tumeurs. D\u2019apr\u00e8s Batista J\u00fanior, \u00ab\u00a0\u00ab\u00a0le niveau d\u2019IL-6 en circulation dans le courant sanguin augmente deux \u00e0 trois fois chez les personnes souffrant de cancer et cinq \u00e0 six fois chez celles qui souffrent de cachexie\u00a0\u00bb. Batista \u00e9tudie les m\u00e9canismes de la cachexie depuis 2008 en collaboration avec le groupe de l\u2019USP et de l\u2019Universit\u00e9 nord-am\u00e9ricaine de Boston .<\/p>\n

Autres strat\u00e9gies<\/strong>
\nSur la base d\u2019\u00e9chantillons de tissus de personnes ayant un cancer, les \u00e9quipes de l\u2019UMC et de l\u2019USP ont constat\u00e9 que le tissu adipeux blanc sous-cutan\u00e9 s\u2019atrophie et devient fibreux \u00e0 cause de l\u2019accumulation de cellules de d\u00e9fense et de la formation d\u2019une maille externe de la prot\u00e9ine collag\u00e8ne sur les adipocytes, comme cela a \u00e9t\u00e9 d\u00e9taill\u00e9 dans un article publi\u00e9 en 2016 dans Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle<\/em>. \u00ab\u00a0En cons\u00e9quence, le tissu adipeux perd sa fonction de stockage d\u2019\u00e9nergie pour l\u2019organisme\u00a0\u00bb, souligne Batista.<\/p>\n

Des niveaux faibles d\u2019albumine et des niveaux \u00e9lev\u00e9s de prot\u00e9ine C r\u00e9active pourraient indiquer le d\u00e9but de la cachexie<\/p><\/blockquote>\n

Dans son laboratoire, Batista a test\u00e9 la pioglitazone, d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9e contre le diab\u00e8te, pour stopper la cachexie. Le m\u00e9dicament a interrompu la r\u00e9duction de la masse musculaire et augment\u00e9 de 27 % la survie des rats ayant une tumeur Walker 256 (par rapport aux animaux du groupe contr\u00f4le). D\u00e9crite en 2015 dans Plos One<\/em>, cette \u00e9tude sugg\u00e8re que la pioglitazone pourrait \u00eatre utilis\u00e9e aux stades initiaux et terminaux de la cachexie parce qu\u2019elle r\u00e9duit la r\u00e9sistance \u00e0 l\u2019insuline et facilite l\u2019absorption de glucose par les cellules, m\u00eame si elle est susceptible de provoquer des dommages au niveau du c\u0153ur. Des \u00e9tudes cliniques en cours aux \u00c9tats-Unis \u00e9valuent \u00e9galement les possibilit\u00e9s d\u2019utilisation d\u2019un antidiab\u00e9tique, la metformine, et d\u2019autres m\u00e9dicaments comme la ghr\u00e9line et l\u2019anamoreline.<\/p>\n

\u00c0 l\u2019Institut de Biologie de l\u2019Universit\u00e9 d\u2019\u00e9tat de Campinas (IB-Unicamp), la biologiste Maria Cristina Marcondes a constat\u00e9 que la leucine, acide amin\u00e9 ayant une action anti-inflammatoire, \u00e9vite la d\u00e9gradation musculaire chez des rats atteints d\u2019une tumeur Walker 256\u00a0: \u00ab\u00a0La tumeur continue \u00e0 grandir, mais les animaux r\u00e9cup\u00e8rent au moins 25 % de la masse musculaire\u00a0\u00bb. Son groupe recherche aussi des marqueurs mol\u00e9culaires capables d\u2019informer sur le d\u00e9but du syndrome, pour aider les \u00e9quipes m\u00e9dicales \u00e0 poser un diagnostic et \u00e0 agir le plus vite possible pour stopper la perte de poids et le d\u00e9s\u00e9quilibre organique des personnes souffrant de cancer et de cachexie.<\/p>\n

La mesure d\u2019IL-6 et d\u2019autres cytokines inflammatoires \u00e9tant ch\u00e8re, Mar\u00edlia Seelander pense qu\u2019une alternative serait d\u2019utiliser les examens des niveaux de la prot\u00e9ine C r\u00e9active (CRP) du foie et deux autres du sang, l\u2019h\u00e9moglobine et l\u2019albumine. Pour elle, des valeurs tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9es de la PCR et des valeurs tr\u00e8s en-dessous de la normale de l\u2019albumine et de l\u2019h\u00e9moglobine pourraient indiquer le d\u00e9but de la cachexie avant la perte de la masse musculaire. En outre, des taches claires sur les muscles visibles sur les images de tomographie pourraient indiquer une infiltration de graisse ou de cellules du tissu adipeux, autrement dit le d\u00e9but d\u2019un processus inflammatoire capable de conduire \u00e0 la perte musculaire.<\/p>\n

Au fur et \u00e0 mesure de leurs avanc\u00e9es, ces propositions doivent aider \u00e0 stopper un probl\u00e8me qui appara\u00eet seulement lorsque la perte de la masse musculaire est d\u00e9j\u00e0 \u00e9vidente. Au cours des ann\u00e9es \u00e0 venir, il est possible que le traitement de la cachexie associe plusieurs strat\u00e9gies comme les compl\u00e9ments alimentaires, les activit\u00e9s physiques et de nouveaux m\u00e9dicaments pour barrer la route aux d\u00e9s\u00e9quilibres organiques qui aggravent l\u2019\u00e9volution du cancer et d\u2019autres maladies. Mais la question que se pose le m\u00e9decin Paulo Alc\u00e2ntara depuis 5 ans reste encore sans r\u00e9ponse\u00a0: pourquoi certaines personnes du m\u00eame \u00e2ge et au m\u00eame stade du cancer souffrent-elles de cachexie et d\u2019autres non\u00a0? S\u2019il existe des hypoth\u00e8ses, elles restent encore difficiles \u00e0 prouver.<\/p>\n

Transpirer, partie de la pr\u00e9vention<\/strong><\/p>\n

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L\u00e9o Ramos Chaves<\/span><\/a> Les exercices a\u00e9robiques tels que courir et p\u00e9daler sont indiqu\u00e9s pour aider \u00e0 \u00e9viter le cancer et \u00e0 r\u00e9duire les effets ind\u00e9sirables des m\u00e9dicamentsL\u00e9o Ramos Chaves<\/span><\/p><\/div><\/p>\n

D\u2019apr\u00e8s des \u00e9tudes men\u00e9es aux \u00c9tats-Unis, l\u2019activit\u00e9 physique aide \u00e0 pr\u00e9venir le cancer, favorise la r\u00e9cup\u00e9ration post-chirurgicale et r\u00e9duit les effets collat\u00e9raux des m\u00e9dicaments, le retour des tumeurs et la mortalit\u00e9. Dans un article publi\u00e9 en 2016 dans le Journal of American Medical Association<\/em> (Jama), Steven Moore et son \u00e9quipe d\u2019\u00e9pid\u00e9miologie nord-am\u00e9ricaine de l\u2019Institut National du Cancer ont pr\u00e9sent\u00e9 l\u2019analyse de 12 \u00e9tudes sur les effets de l\u2019activit\u00e9 physique sur 26 types de cancer \u2013 des \u00e9tudes qui ont eu lieu aux \u00c9tats-Unis et en Europe sur un \u00e9chantillon de 1,4 million de personnes suivies pendant 11 ans. Les chercheurs ont associ\u00e9 la pratique de l\u2019activit\u00e9 physique mod\u00e9r\u00e9e ou intense pendant les heures de loisirs, comme la marche, \u00e0 un risque moins \u00e9lev\u00e9 de 13 types de cancer, et une baisse plus accentu\u00e9e des tumeurs de l\u2019\u0153sophage (incidence de moins de 42 %) et du sein (chute de 10 %), m\u00eame chez les personnes ob\u00e8ses et fumeuses.<\/p>\n

Si les m\u00e9decins et les personnes souffrant d\u2019un cancer adoptaient l\u2019activit\u00e9 physique comme une partie du traitement, on assisterait au m\u00eame ph\u00e9nom\u00e8ne que celui observ\u00e9 dans le traitement des maladies du c\u0153ur. C\u2019est en tout cas l\u2019avis de l\u2019\u00e9ducateur physique Carlos Eduardo Negr\u00e3o, professeur de l\u2019\u00c9cole d\u2019\u00c9ducation Physique et Sportive de la Facult\u00e9 de M\u00e9decine et directeur de l\u2019Unit\u00e9 de R\u00e9habilitation Cardiovasculaire et de Physiologie de l\u2019Exercice de l\u2019Institut du C\u0153ur (InCor) de l\u2019USP\u00a0: \u00ab\u00a0Jusqu\u2019aux ann\u00e9es 1970, on conseillait aux personnes souffrant d\u2019insuffisance cardiaque de ne pas faire d\u2019activit\u00e9s physiques. Ensuite, cela a commenc\u00e9 \u00e0 faire partie des recommandations. Et aujourd\u2019hui, c\u2019est une partie importante du traitement. [\u2026] Pour le cancer, le chemin va sans doute \u00eatre le m\u00eame\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Deux \u00e9tudes r\u00e9centes de son groupe \u00e0 l\u2019InCor, publi\u00e9es en 2014 et 2016 dans l\u2019American Journal of Physiology \u2013 Heart and Circulatory Physiology, <\/em>ont montr\u00e9 que l\u2019activit\u00e9 physique chez des personnes ayant des probl\u00e8mes cardiaques pouvait d\u00e9sactiver les processus de d\u00e9gradation de prot\u00e9ines des cellules des muscles, stimuler la production de cytokines anti-inflammatoires et am\u00e9liorer le flux de calcium, fondamental pour le bon fonctionnement des muscles, surtout du c\u0153ur, dont le fonctionnement peut \u00eatre endommag\u00e9 par les m\u00e9dicaments antitumoraux et par la cachexie. Dans un article publi\u00e9 en mai 2017 dans Oncology Reports<\/em>, des chercheurs fran\u00e7ais ont observ\u00e9 que \u00ab\u00a0l\u2019activit\u00e9 physique est \u00a0une strat\u00e9gie non m\u00e9dicamenteuse int\u00e9ressante pour contrebalancer les d\u00e9ficiences cardiaques induites par la cachexie\u00a0\u00bb. Ils ont aussi mis l\u2019accent sur le fait que les exercices a\u00e9robiques ont des effets anti-inflammatoires et \u00e9vitent l\u2019atrophie du muscle cardiaque.<\/div>\n

Publi\u00e9 en ao\u00fbt 2017<\/em><\/p>\n

Projets<\/strong>
\n1.<\/strong> Inflammation syst\u00e9mique chez des patients pr\u00e9sentant une cachexie en lien avec le cancer: m\u00e9canismes et strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques, une approche en m\u00e9decine translationnelle (n\u00b0 12\/50079-0<\/a>)\u00a0; Modalit\u00e9<\/strong>: Projet th\u00e9matique; Chercheuse responsable<\/strong>: Mar\u00edlia Cerqueira Leite Seelander (USP); Investissement<\/strong>: 2 246 952,23 R$
\n2.<\/strong> Bases mol\u00e9culaires de la cachexie: Adipogen\u00e8se et remodelage de la matrice extracellulaire du tissu adipeux blanc de patients atteints de cancer gastro-intestinal (n\u00b0 10\/51078-1<\/a>); Modalit\u00e9<\/strong>: Projet Jeune Chercheur; Responsable<\/strong>: Miguel Luiz Batista Jr. (UMC); Investissement<\/strong>\u00a0: 910 407,63 R$<\/p>\n

Articles scientifiques<\/strong>
\nANTUNES-CORREA, L. M. et alii<\/em>. \u00ab\u00a0Molecular basis for the improvement in muscle metaboreflex and mechanoreflex control in exercise-trained humans with chronic heart failure<\/a>\u00a0\u00bb, American Journal of Physiology<\/strong>. v. 307, n. 11, pp. 1655-66, 2014.
\nBATISTA, M. L. Jr., \u00ab\u00a0Cachexia-associated adipose tissue morphologicalrearrangement in gastrointestinal cancer patients<\/a>\u00a0\u00bb, Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle<\/strong>. v. 7, n. 1, pp. 37-47, 2016.
\nBELLOUM, Y. et alii<\/em>. \u00ab\u00a0Cancer-induced cardiac cachexia : Pathogenesis and impact of physical activity<\/a>\u00a0\u00bb, Oncology Reports<\/strong>. v. 37, n. 5, pp. 2543-52, 2017.
\nBELUZI, M. et alii<\/em>. \u00ab\u00a0Pioglitazone treatment increases survival and prevents body weightloss in tumor\u2013 bearing animals: Possible anti-cachectic effect<\/a>\u00a0\u00bb, PLoS One<\/strong>, v. 10, n. 3, pp. 1-16, 2015.
\nLIRA, F.S. et alii<\/em>. \u00ab\u00a0The therapeutic potential of exercise to treat cachexia<\/a>\u00a0\u00bb, Current Opinion in Supportive and Palliative Care<\/strong>. v. 9,
\nn. 4, pp. 317-24, 2015.
\nMOORE, S. C. et alii<\/em>. \u00ab\u00a0Association of leisure-time physical activity with risk of 26 types of cancer in 1.44 million adults<\/a>\u00a0\u00bb, Jama Internal Medicine<\/strong>.\u00a0v. 176, n. 6, pp. 816-25, 2016.
\nNOBRE, T. S. et alii<\/em>. \u00ab\u00a0Exercise training improves neurovascular control and calcium cycling gene expression in patients with heart failure with cardiac resynchronization therapy<\/a>\u00a0\u00bb, American Journal of Physiology<\/strong>. v. 311, n. 5, pp. 1180-88, 2016.
\nVAN DE BOOL, C. et alii<\/em>. \u00ab\u00a0A randomized\u00a0clinical trial\u00a0investigating the efficacy of targeted nutrition as adjunct to exercise training in COPD<\/a>\u00a0\u00bb, Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle<\/strong>. 2017 (\u00e0 para\u00eetre).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Des activit\u00e9s physiques peuvent stopper la cachexie, une inflammation qui entra\u00eene la perte de poids et aggrave le cancer et d\u2019autres maladies","protected":false},"author":17,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1180],"tags":[2470,2471],"coauthors":[5968],"class_list":["post-280891","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sciences","tag-medecine","tag-physiologie"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/280891","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=280891"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/280891\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":280918,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/280891\/revisions\/280918"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=280891"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=280891"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=280891"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=280891"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}