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Anestesiologia

Toxina contra a dor

© HTTP://BIOLOGY.CLC.UC.EDU/FANKHAUSER/LABS/MICROBIOLOGY/MICRO_SLIDES.HTM A toxina botulínica (TxB), uma das mais potentes toxinas bacterianas conhecidas, tem reconhecidamente ação terapêutica eficaz no tratamento de certas síndromes dolorosas. Entretanto, algumas de suas indicações ainda estão em fase de comprovação com relação a sua eficácia. O objetivo do estudo “Toxina botulínica no tratamento da dor”, de Orlando Carlos Gomes Colhado, da Universidade Estadual de Maringá, e de Marcelo Boeing e Luciano Bornia Ortega, da Santa Casa de Maringá, Paraná, foi revisar o histórico, propriedades farmacológicas e aplicações clínicas dessa toxina, quando empregada no tratamento de dores de diferentes origens. A TxB é o produto da fermentação do Clostridium botulinum (foto), uma bactéria anaeróbia gram-positiva. Comercialmente, o produto existe nas formas A e B, como agentes biológicos obtidos laboratorialmente. A TxB, uma neurotoxina que possui alta afinidade pelas sinapses colinérgicas, ocasiona bloqueio na liberação de acetilcolina pelo terminal nervoso, sem alterar a condução neural de sinais elétricos ou síntese e armazenamento de acetilcolina. Comprovadamente, ela pode enfraquecer seletivamente a musculatura dolorosa, interrompendo o ciclo espasmo-dor. A TxB-A é segura e bem tolerada em desordens dolorosas crônicas, onde regimes de farmacoterapia podem sabidamente provocar efeitos colaterais. Outra vantagem é a redução do uso de analgésicos e o tempo de ação de três a quatro meses por dose. Entretanto pesquisas futuras serão necessárias para se estabelecer a eficácia da TxB-A em desordens dolorosas crônicas e seu exato mecanismo no alívio da dor, bem como seu potencial em tratamentos multifatoriais.

Revista Brasileira de Anestesiologia – vol. 59 – nº 3 – Campinas – mai./jun. 2009
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