Taxa de mortalidade por violência cometida por parceiro permaneceu estável no país entre 1990 e 2023, enquanto a de óbitos decorrentes de abuso íntimo contra menores subiu; ambas caíram no mundo no período
Mariana Zanetti
A violência doméstica contra a mulher e a violência sexual contra crianças costumam ser encaradas apenas como questão de segurança pública. São bem mais do que isso. São também uma questão de saúde pública, com danos imediatos e de longo prazo para as vítimas. Um estudo publicado em janeiro na revista médica The Lancet usou dados coletados entre 1990 e 2023 em 204 países e territórios para calcular o total de pessoas que teriam sofrido uma das duas formas de agressão e estimar o prejuízo imposto à saúde delas. Os números são assustadores e assumem a dimensão de uma pandemia.
De acordo com as estimativas, em 2023 haveria no mundo cerca de 608 milhões de mulheres com mais de 15 anos, o correspondente a 20,2% do público feminino global dessa faixa etária, que teriam sido vítimas de violência física ou sexual cometida pelos seus parceiros em algum momento da vida – a violência psicológica (ameaças, humilhações, isolamento, manipulação, entre outros) não foi contabilizada. Apenas naquele ano, 145 mil teriam morrido por homicídio (causa direta) ou em consequência de problemas de saúde decorrentes dessa forma de violência (causas indiretas). No Brasil, a proporção de mulheres que tinham mais de 15 anos em 2023 e foram atingidas por violência íntima ao longo da vida somaria 10,5%, com 2.720 óbitos por causas diretas e indiretas ocorridos apenas naquele ano.
De 1990 a 2023, a taxa de mortalidade no país em decorrência da agressão de parceiros permaneceu estável em 3,2 casos por 100 mil mulheres, enquanto no mundo caiu de 7,6 por 100 mil para 4,8 por 100 mil, de acordo com o estudo, que foi coordenado pela epidemiologista brasileira Luisa Sorio Flor, da Universidade de Washington, nos Estados Unidos.
Alexandre Affonso / Revista Pesquisa FAPESP
“Estima-se que 35% dos homicídios de mulheres no Brasil tenham sido praticados por parceiros íntimos, o que coloca nosso país na quinta posição no mundo em números absolutos de mortes”, relata Flor. Ela afirma ainda: “Esses números podem estar subestimados”.
Já o contingente global de homens e mulheres com mais de 15 anos que teriam sofrido violência sexual na infância somaria 1 bilhão de pessoas em 2023, ou 16,8% da população mundial nessa faixa etária. O total de mortes ocorridas apenas naquele ano em decorrência direta ou indireta dessa forma de agressão chegaria a 290 mil. No Brasil, a proporção de pessoas com mais de 15 anos vítimas de violência sexual na infância seria de 15,5%, com 5.880 óbitos. A taxa de mortalidade por essa forma de agressão no país aumentou de 2,8 casos por 100 mil em 1990 para 3,4 por 100 mil em 2023. No restante do planeta, ela baixou de 5,3 por 100 mil para 4,7 por 100 mil no mesmo intervalo.
No trabalho, os pesquisadores também calcularam o impacto que as duas formas de agressão teriam produzido sobre a saúde das pessoas. Para isso, usaram uma métrica da área da saúde chamada anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (DALYs), resultado da soma do tempo que um indivíduo deixou de viver por ter morrido antes do esperado para a sua faixa etária com o total de anos que viveu com alguma doença ou sequela decorrente da agressão.
Alexandre Affonso / Revista Pesquisa FAPESP
No mundo, a violência contra a mulher praticada pelo parceiro íntimo seria responsável por 18,5 milhões de DALYs em 2023. Esses números colocam essa forma de agressão como a quarta maior causa de perda de anos de vida saudável das mulheres. No Brasil, ela salta para o segundo lugar, com 500 mil DALYs, perdendo apenas para a obesidade. Já a violência sexual contra crianças teria extraído das pessoas com mais de 15 anos 32,2 milhões de anos de vida que poderiam ter sido vividos com saúde plena, tornando-a a quinta maior causa de mortes e incapacitação no mundo. No Brasil, ela ocupa a terceira posição para as mulheres (574 mil DALYs) e oitava para os homens (454 mil DALYs).
“Percentuais que classificaríamos como pandemia são muito menores do que os da prevalência de violência identificados nesse estudo”, destaca a advogada Fabiana Severi, da Faculdade de Direito de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FDRP-USP), que investiga violência contra a mulher e não participou do trabalho publicado na The Lancet.
Luisa Flor, que integra o Instituto de Métrica em Saúde (IHME), da Universidade de Washington, atribui a violência contra as mulheres no Brasil à estrutura de poder que prevalece e é culturalmente aceita no país. “A relação de poder entre gêneros é muito assimétrica no país, tanto no que diz respeito à interação entre homens e mulheres quanto na relação entre adultos e crianças”, comenta a epidemiologista. Na opinião de Severi, da USP, também há falhas na forma como o sistema nacional de justiça e o de segurança pública lidam com a violência contra a mulher e a criança. “Ainda enfrentamos desafios para que os relatos das vítimas não sejam descredibilizados quando elas procuram esses serviços”, destaca a advogada.
Em termos de DALYs, o país ocupa a 50ª posição no ranking mundial de violência sexual contra meninas e a 91ª posição de violência sexual contra meninos, segundo os resultados publicados na The Lancet. Severi, no entanto, suspeita de que a subnotificação seja muito maior nos casos cometidos contra meninos do que contra meninas. “Houve um avanço importante na educação das meninas para que identifiquem e respondam a uma situação de violência. Isso não necessariamente aconteceu com os meninos”, afirma.
A violência doméstica contra a mulher e a agressão sexual contra crianças geram impactos duradouros tanto sobre a saúde física quanto sobre a saúde mental das vítimas. O estudo mostrou que, no primeiro caso, a agressão de parceiros aumenta o risco de as mulheres sofrerem ferimentos, aborto, infeção pelo vírus HIV e até morrerem. Mas também eleva a probabilidade de desenvolver quadros de ansiedade, depressão, automutilação e dependência de drogas. De modo semelhante, a violência sexual contra crianças resulta em aumento da probabilidade de apresentar depressão, ansiedade, esquizofrenia, transtorno bipolar, bulimia, alcoolismo e transtorno de conduta.
10,5% das brasileiras com mais de 15 anos já sofreram agressão dos parceiros
“A violência contribui de forma tão importante para o surgimento de transtornos mentais entre as mulheres que se torna mandatório investigar a sua ocorrência nos casos de depressão e ansiedade”, afirma o psiquiatra João Maurício Castaldelli-Maia, do Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da USP, coautor do trabalho da The Lancet.
Além do efeito sobre a saúde, essas duas formas de violência impõem custos econômicos e sociais relevantes, em especial por atingirem os jovens em sua idade mais produtiva. “O risco elevado de suicídio e de desenvolver transtornos mentais contribui para tirar essas pessoas da força de trabalho ou reduzir a capacidade de colaboração econômica”, explica Flor.
Segundo os especialistas entrevistados por Pesquisa FAPESP, o enfrentamento do problema deve ser feito de maneira integrada, levando em consideração não apenas ações de segurança, mas também de saúde, educação, trabalho, habitação, assistência social.
“Precisamos discutir como o nosso sistema de saúde tem de se estruturar para receber essas pessoas e atender às demandas delas”, propõe Flor. “Os postos de saúde e os hospitais são as portas de entrada para o acolhimento dessas mulheres e crianças”, afirma a socióloga Bruna Camilo, assessora da Coordenação-geral de Monitoramento e Avaliação da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde, do Ministério da Saúde. “O investimento em políticas de proteção produz um retorno lá na frente, com pessoas seguras e participantes do mercado de trabalho.”
A reportagem acima foi publicada com o título “Pandemia de violência” na edição impressa nº 361, de março de 2026.
É permitida a republicação desta reportagem em meios digitais de acordo com a licença Creative Commons CC-BY-NC-ND. É obrigatório o cumprimento da Política de Republicação Digital de Conteúdo de Pesquisa FAPESP, aqui especificada. Em resumo, o conteúdo não pode ser protegido por paywall, isto é, não pode ter acesso limitado a assinantes ou mediante pagamento, não deve ser editado e a autoria deve ser atribuída, assim como a fonte (Pesquisa FAPESP). O uso do botão HTML permite o atendimento a essas normas. Em caso de reprodução apenas do texto, por favor, consulte a Política de Republicação Digital.
