En el municipio del Río de Janeiro los pacientes diagnosticados con tuberculosis tienen que dirigirse a las unidades que participan del Programa de Control de Tuberculosis y son registrados en el Sistema de Informação de Agravos de Notificación (Sinan). El problema es que la subnotificación de óbitos y de internos por tuberculosis en el Sinan ha sido alta, según verificaron Ludmilla Sousa, de la Secretaría de Salud del Estado de Bahía, y Rejane Sobrino Pinheiro, de la Universidad Federal del Río de Janeiro, después de examinar los registros de muertes asociadas a tuberculosis en el Sistema de Información sobre Mortalidad y el número de casos internados del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud. Constataron que el 43,2% de los 542 óbitos por tuberculosis y el 22,1% de los 1.079 casos internados que tuvieron lugar en 2004 no habían sido notificados en el Sinam (Revista de Salud Pública, febrero de 2011). Posiblemente, el porcentaje de muertes y de internaciones no notificadas sea aún mayor, por no incluir los casos registrados después de la muerte. La subnotificación puede indicar una barrera al tratamiento en Río de Janeiro, estado con incidencia de tuberculosis superior al dela media nacional.
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