Dieciocho grupos de trabajo, coordinados por oncólogos y cirujanos paulistas, se congregaron en el Programa Genoma Clínico del Cáncer, implementado por la FAPESP y Instituto Ludwig de Investigaciones sobre el Cáncer, para analizar el desarrollo de los genes expresados en cuatro tipos de manifestaciones del cáncer: las enfermedades linfoproliferativas, tumores gastrointestinales, tumores neurológicos y de cabeza y cuello. La Fundación y el Instituto pondrán a disposición de los grupos, durante un período de dos años, un millón de dólares para el financiamiento de equipamientos y personal directamente involucrado en la colecta de material y datos clínicos de los pacientes.
Cada tipo de tumor será analizado por como mínimo seis grupos de clínicos y cirujanos. En las investigaciones, estos contarán con el apoyo de otros cuatro grupos, formados por patólogos, responsables por la homogeneización de los criterios diagnósticos y la clasificación de tumores, entre otras cosas, y por epidemiólogos, que auxiliarán en la planificación de los proyectos, como por ejemplo en la definición del número de pacientes de la muestra y de estadísticas vitales. “Cada uno de los coordinadores está ligado a grandes clínicas u hospitales con sus propios criterios diagnósticos y de clasificación de la enfermedad, etc. En el programa es preciso unificar todo eso, de manera tal que se llegue a resultados comunes”, justifica Marco Antonio Zago, coordinador del programa.
El pasado día 11, los grupos se reunieron por primera vez para definir los tipos de tumores cuyo desarrollo acompañarán. El segundo paso será iniciar la colecta del material biológico y las observaciones clínicas. La expectativa es que, a partir del sexto mes del programa, los grupos reúnan material suficiente para iniciar los análisis. “El material reunido será examinado por laboratorios que aún están por definirse”, afirma Zago. Los laboratorios van a analizar la expresión genómica de cada tumor y compararla con el desarrollo de células normales. “En un primer abordaje, se utilizarán los clones del Genoma Cáncer”. La estrategia de investigación es asociar el material biológico con la historia clínica de cada paciente, tipo de tumor, respuesta al tratamiento y evolución de la enfermedad. “Eso es fundamental para tener algún tipo de información organizada”, dice Zago.
Antes del inicio de la colecta de material, los coordinadores deberán pedir autorización a los comités de ética de sus respectivos hospitales, y redactar términos de consentimiento asociados a una explicación que le será presentada a paciente, bajo supervisión del comité de ética. Una de las principales metas del Programa Genoma Clínico consiste en transferir el éxito de los proyectos básicos del Genoma Cáncer a la parte aplicada, de acuerdo con Zago. Otro punto relevante es el que indica que el programa pretende crear un modelo de organización de investigación a partir de grupos colaboradores con metas específicas. “Si todo sale bien, ese modelo puede valer para otros temas médicos vinculados, como por ejemplo la diabetes.”
La lista de coordinadores
Alberto Alain Gabbai (Unifesp)
Angelita Habr-Gama (USP)
Antonio Sergio Petrilli (Unifesp)
Carlos Eduardo Bacchi (Unesp)
Carlos Gilberto Carlotti Jr. (USP-RP)
Delcio Matos (Unifesp)
Francisco Gorgonio da Nóbrega (Univap)
Gisele Wally Braga Colleoni (Unifesp)
Ivan Cecconello (USP)
Joaquim José Gama-Rodrigues (USP)
José Eluf Neto (USP)
José Francisco de Gois Filho (IC Arnaldo Vieira de Carvalho)
Kiyoshi Iriya (USP)
Luiz Gonzaga Tone (USP-RP)
Marcello Fabiano de Franco (USP)
Marcos Brasilino de Carvalho (Heliópolis Hospital)
Maria Lucia de Martino Lee (Unifesp)
Nora Manoukian Forones (Unifesp)
Patricia Maluf Cury (FMSJRP)
Paulo Andrade Lotufo (USP)
Pedro Michaluart Junior (USP)
Raul Cutait (Hospital Sírio Libanês)
Sergio Rosemberg (USP)
Silvia Regina Brandalise (Centro Infantil Boldrini)
Suely Kazue Nagahashi Marie (USP)
Venâncio Avancini Ferreira Alves (USP)
Vera Luiza Capelozzi (USP)
Vicente Odone Filho (USP)
Victor Wünsch Filho (USP)
