La revisión Circulación extracorpórea en adultos durante el siglo XXI: ¿ciencia, arte o empirismo?, de André Lupp Mota, Alfredo José Rodrigues y Paulo Roberto Barbosa Évora, de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, en la Universidad de São Paulo, tiene por objetivo resaltar algunos aspectos poco discutidos de la circulación extracorpórea (CEC), considerando fisiología, fisiopatología, y algunas nuevas tecnologías de perfusión (técnica quirúrgica para insuficiencias cardiovasculares).
De éste modo, algunos aspectos hasta cierto punto filosóficos, motivaron la elaboración de esta revisión: a) preservar y actualizar los conocimientos del cirujano respecto de la CEC, por el simple motivo de mantener el liderazgo pedagógico sobre su equipo; b) discutir si los pacientes ancianos y diabéticos, por sus características individuales, así como se adopta para los niños, tal vez hayan merecido protocolos más apropiados; c) discutir acerca de la reacción inflamatoria sistémica causada por la exposición de la sangre a la superficie no endotelizada (sin fijación permanente en el organismo) del circuito del CEC frente a la importancia creciente del contacto de la sangre con la herida quirúrgica; d) en relación con el tratamiento del síndrome vasoplégico (shock cardiovascular), el azul de metileno continúa siendo la mejor opción terapéutica, aunque muchas veces no resulte suficiente debido a la existencia de una “ventana terapéutica” basada en la dinámica de la acción de la guanilato ciclasa (saturación y nueva síntesis); e) motivo de la elección del título destacando que, en su actual modelo, ¿la CEC sería una consecuencia del empirismo, del arte o de la ciencia? Los autores consideran que tanto el empirismo, el arte y la ciencia son muy fuertes tratándose de la CEC.
Revista Brasilera de Cirugía Cardiovascular – v. 23 – Nº 1 – São José do Río Preto – Enero/Marzo 2008
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