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Ginecología

Terapia hormonal

Existen evidencias de que los estrógenos, las progesteronas y los andrógenos tienen un efecto modulador sobre las respuestas inmunes humorales y celulares. Estos efectos suceden vía interacciones inmunoneuroendocrinas, implicando a la hipófisis, los esteroides sexuales y las hormonas del timo, y en presencia de receptores específicos. Las respuestas inmunes, tanto la celular como la humoral, pueden alterarse durante el embarazo, la ooforectomía, la menopausia y la terapia hormonal (TH). El estrógeno deprime la inmunidad celular, suprime la actividad de las células eliminadoras naturales e incrementa la producción de anticuerpos. La progesterona y los progestágenos tienen efecto inmunosupresor sobre la inmunidad celular. Los andrógenos, luego de su conversión en estrógenos, pueden estimular al sistema inmunohumoral. La TH es también usada luego de la menopausia para eliminar los síntomas del hipoestrogenismo y prevenir la atrofia genital y pérdida de la masa ósea. Su uso sigue siendo objeto de debate. Pocos estudios se han efectuado con el propósito de examinar el efecto de la TH en la posmenopausia sobre el sistema inmunológico y las reacciones inflamatorias. Existen evidencias de que el hipoestrogenismo puede redundar en una menor resistencia a las infecciones. La revisión intitulada “Efectos de la terapia hormonal en la menopausia sobre el sistema inmune”, de Sebastião Freitas de Medeiros, Alexandre Maitelli y Ana Paula Barros Nince, de la Universidad Federal de Mato Grosso, fundamenta la comprensión de la interacción entre los esteroides sexuales y el sistema inmune y examina la aplicabilidad de la TH durante la menopausia, en la modulación de las respuestas inmunes celulares y humorales. Se llegó a la conclusión de que la TH normaliza la respuesta inmunocelular.

 

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia – Tomo 29 –

nº 11 – Río de Janeiro – nov. 2007

 

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