Además de revisar la literatura sobre los posibles efectos del embarazo en el desencadenamiento de la osteoporosis, los autores del artículo “Osteoporosis y embarazo” plantean una breve discusión de algunas características de la regulación del metabolismo del calcio en la mujer embarazada. Los investigadores de la Universidad Federal de Ceará (UFC) Francisco Rocha y Francisco Saraiva Junior abordan aspectos relacionados con la fisiología del metabolismo del calcio, la vitamina D y la hormona de la paratiroides (PTH) en el embarazo. Los estudios destinados a determinar alteraciones en el metabolismo del calcio y en la densidad mineral ósea durante el embarazo son importantes para evaluar su posible impacto a largo plazo en el riesgo de fractura en las mujeres. Con todo, las investigaciones de la osteoporosis en la mujer embarazada se ven limitadas por el riesgo de exposición del feto a la radiación. “La implementación de medidas en los huesos periféricos es una estrategia destinada a atenuar ese riesgo”, apuntan. En uno de los pocos estudios longitudinales realizados, en Hong Kong, mujeres de bajo riesgo obstétrico se sometieron a tres medidas de la densidad mineral ósea, efectuadas antes de las 18 semanas de gestación, entre 28 y 32 semanas y una tercera medida entre 36 y 38 semanas. Evaluando a 780 mujeres, los autores obtuvieron un promedio de caída de la densidad mineral ósea entre los trimestres, siendo menor en la tercera medida. El artículo también pone en evidencia los resultados de un estudio realizado en São Paulo, en el marco del cual se intentó identificar factores de riesgo asociados a fracturas del fémur proximal. En líneas generales, los autores concluyen que “aparentemente, el embarazo no parece afectar la densidad mineral ósea de manera permanente”.
Revista Brasileira de Reumatologia – Tomo 45 – nº 3 – São Paulo – mayo/jun. 2005
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